自我照护作为一种自我调节过程：孤独感与幽默感同老年人身心健康的联系

《International Journal of Behavioral Medicine》：Self-Care as a Self-Regulatory Process Linking Loneliness and Humor to Mental and Physical Health in Older Adults

　　**摘要****背景**孤独和幽默等心理社会体验与晚年健康相关，但关于它们与日常自我照顾之间关系的了解较少。本研究探讨了自我照顾是否独立于情感孤独和自我增强型幽默与心理健康和身体健康相关，以及自我照顾是否在统计上解释了这些心理社会因素与老年人健康相关生活质量之间的间接关联。**方法**一项横断面社区样本研究，纳入675名60至99岁的成年人，完成了情感孤独、自我增强型幽默、自我照顾和健康相关生活质量的测量。意义与人生目的作为探索性预测变量单独考察。层次回归模型调整了年龄和性别，随后进行了5000次重样本的自举间接效应分析。敏感性分析使用重叠减少的自我照顾得分，以解决各测量工具之间可能存在的概念和条目层面重叠问题。**结果**自我照顾综合得分与心理健康（*r* = 0.692）和身体健康（*r* = 0.700；均*p* < 0.001）均呈强正相关。在层次回归模型中，自我照顾分别为心理健康和身体健康的解释方差额外贡献了13.7%和15.3%，最终*R*2值分别为0.529和0.526。在最终模型中，自我照顾与心理健康（*β* = 0.515，*p* < 0.001）和身体健康（*β* = 0.545，*p* < 0.001）仍保持正相关，而情感孤独与两种健康结果均保持负相关。自举分析显示，情感孤独和自我增强型幽默与两种健康结果之间通过自我照顾的间接关联均显著。这些关联在保守的重叠减少敏感性分析中仍获得统计支持。涉及意义与人生目的的探索性间接关联在敏感性分析中不具有稳健性。**结论**自我照顾与感知的心理健康和身体健康密切相关，并解释了情感孤独和自我增强型幽默与健康结果之间具有统计支持的间接关联。研究结果将自我照顾确定为晚年可能重要的行为中介变量，但横断面设计限制了对其时间性或因果机制的结论。需要纵向研究来确定这些关系的方向和发展轨迹。