氟氮司琼与阿瑞匹坦在卡铂为基础的化疗中的临床获益和经济价值：一项真实世界研究

《International Journal of Clinical Oncology》：Clinical benefit and economic value of fosnetupitant versus aprepitant in carboplatin-Based chemotherapy: a real-world study

　　

摘要

背景

在真实世界环境中，富司奈匹坦（F-NTP）在卡铂为基础的化疗中展现了优于阿瑞匹坦的止吐疗效。然而，该临床获益是否转化为经济价值尚不明确。本研究评估了F-NTP与阿瑞匹坦相比的成本效益，并考察了纳入社会生产力损失对社会视角的影响。

方法

构建了一个基于真实世界的三阶段决策分析模型，时间跨度为7天，根据化疗所致恶心和呕吐（CINV）的健康状态估计质量调整生命年（QALYs）。从支付方角度，采用每QALY 500万日元的支付意愿（WTP）阈值评估经济结局，随后纳入社会生产力损失的社会视角情景。进行确定性敏感性分析和概率敏感性分析以评估参数不确定性。

结果

从支付方角度，F-NTP提供的QALY增益高于阿瑞匹坦，但成本更高，增量成本效益比（ICER）为每QALY 13,374,496日元，超过了预设的每QALY 500万日元的WTP阈值。纳入生产力损失后，ICER降至每QALY 12,413,622日元，F-NTP具有成本效益的概率小幅上升。然而，在预设的WTP阈值下，阿瑞匹坦仍为优选策略。

结论

在预设的每QALY 500万日元的WTP阈值下，阿瑞匹坦相比F-NTP更有可能在卡铂为基础的化疗中具有成本效益。纳入生产力损失降低了F-NTP的ICER，并小幅提高了其具有成本效益的概率，但关于成本效益的总体结论未发生变化。