颅缝早闭术中额眶推进和重塑的定量评估

《International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery》：Quantitative intraoperative assessment of fronto-orbital advancement and remodelling in craniosynostosis

　　

摘要

目的

术中形态测量分析可为颅缝早闭婴儿接受额眶前移重塑术的手术效果评估提供即时反馈。然而，目前的术中评估主要依赖外科医生的判断和临床经验。本研究旨在开发一种计算方法，对结构光手持扫描仪获取的术中3D表面扫描数据进行详细形态特征的综合分析。

方法

我们的方法包括三个阶段：首先，我们计算了头影测量指标，如额间角（IFA）和头颅指数（CI）。其次，我们开发了一种由粗到精的配准方法，以对齐术前和术中表面数据，实现对未手术区域的精确叠加。最后，我们采用几何形态测量学方法检查额部形态形状差异。所提出的方法应用于一名三角头畸形患者和一名Saethre–Chotzen综合征（SCS）患者。

结果

较小的均方根误差（0.5–0.6 mm）表明了较高的配准精度。头影测量指标和术中几何变化彩色图谱显示，额部在前方和外侧方向均有前移，其中三角头畸形病例的IFA增大，SCS病例的CI减小。几何形态测量分析表明，术中3D表面上额中央区域仍保持相对平坦，尽管整体额部形态已接近对照组。

结论

所提出的分析方法结合3D扫描技术，通过头影测量指标的比较、几何表面变化的定量分析以及形态变化的检查，为术中定量评估提供了新的视角。该框架有潜力整合到颅缝早闭治疗的常规手术流程中。