冲突相关的眼球破裂需行眼球摘除术：来自索马里六年的经验

《International Ophthalmology》：Conflict-related globe rupture requiring eye removal: a six-year experience from Somalia

　　

摘要

目的

评估在长期冲突环境中，需要眼球摘除的创伤性开放性眼损伤（OGIs）的临床特征、致伤机制及相关创伤模式。

方法

这是一项回顾性观察研究，纳入2020年1月至2025年12月在索马里一家三级转诊医院因创伤性OGIs接受眼球摘除术或眼内容物剜除术的患者。根据致伤机制将损伤分为冲突相关和非冲突相关。分析并比较两组人群的基线数据、临床表现、手术特征、相关眶部及颅面部损伤以及术后结局。

结果

67名患者的69只眼因创伤性OGIs接受眼球摘除术。冲突相关机制占病例的73.9%，主要由爆炸伤和枪伤引起。大多数患者为年轻男性，97.1%的眼球因就诊时存在灾难性结构损伤而接受初次眼球摘除术。所有病例均存在眼球破裂，常伴有眶壁骨折（72.5%）、颌面骨折（56.5%）和颅内损伤（50.7%）。冲突相关损伤中眶内金属异物显著更多见（p = 0.007）。术后随访有限，尤其是冲突相关病例，但早期球窝相关并发症少见，在可用随访期间未发现交感性眼炎病例。

结论

冲突相关的OGIs构成一种独特的眼部创伤模式，其特征为高能致伤机制、严重的相关损伤和以初次眼球摘除术为主。这些发现反映了损伤严重程度而非手术偏好，并强调了在冲突影响、资源有限的环境中需要制定针对性的管理策略。