综述：口腔喷雾剂西地那非治疗勃起功能障碍：现有证据与临床视角

《International Urology and Nephrology》：Oral spray sildenafil in erectile dysfunction: current evidence and clinical perspectives

　　

摘要

勃起功能障碍是最常见的男性性功能障碍之一，通常使用 5 型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗，其中西地那非仍是最广泛处方的药物。传统片剂制剂已显示出确切的疗效和安全性；然而，治疗依从性经常受到药理有效性之外因素的影响。近年来，包括口腔喷雾系统在内的替代性西地那非制剂已得到开发，以改善治疗的可接受性并潜在地增强整体患者体验。本叙述性综述总结了关于口腔喷雾西地那非的现有证据，重点关注其药理学依据、临床疗效、起效时间、安全性、耐受性、患者体验以及在临床实践中的潜在作用。现有证据表明，口腔喷雾西地那非可能提供实际优势，特别是对于吞咽困难或寻求更少医疗化治疗体验的患者。然而，目前大多数数据源于药代动力学研究或与其它替代口服制剂的间接比较，而直接比较临床研究仍然稀缺。因此，目前没有一致的证据表明其相较于传统片剂制剂具有更优的疗效、更快的起效时间或更好的安全性。同样，关于制剂特异性的患者报告结局和真实世界有效性数据仍然有限。因此，口腔喷雾西地那非代表了一种新兴的替代制剂，可能会提高特定患者的治疗可接受性，尽管其确切的临床作用尚未确定。需要进行设计良好的比较临床试验，以阐明其治疗价值并确定最有可能从这种给药方式中受益的患者群体。