马拉维姆祖祖市女性高危型HPV型别分布及危险因素分析

《Journal of Epidemiology and Global Health》：Prevalence, HPV Type Categories, and Associated Factors of High-Risk Human Papillomavirus Infection among Women in Mzuzu City, Malawi

　　

摘要

背景

人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要病因，而宫颈癌仍然是撒哈拉以南非洲面临的主要公共卫生挑战，马拉维尤为突出。了解当地HPV型的分布及其相关危险因素对于优化筛查和疫苗接种策略至关重要。本研究旨在确定马拉维姆祖祖市女性中流行的HPV型分布情况。

方法

本研究为一项横断面回顾性研究，纳入了2021年5月至2022年12月期间在马拉维姆祖祖城市健康中心接受妇科服务的385名女性。临床记录审查了年龄、居住地点、HIV状态及HPV检测结果。HPV DNA检测及分型采用Xpert HPV检测试剂盒，可识别HPV 16、HPV 18/45以及由11种其他高危型HPV（HR-HPV）基因型组成的混合组。采用描述性统计学评估高危型HPV的患病率及其型别分布。

结果

HR-HPV感染的总患病率为42.9%。最常见的型别为其他HR-HPV型别（34%），其次为HPV 18/45（11.7%）和HPV 16（9.1%）。在阳性病例中，26.7%存在多重感染，最常见的组合为HPV 18/45与其他HR-HPV型别的共感染。26岁以下女性组的感染率最高（55.6%），姆祖祖南区报告的HPV阳性病例数最多（49.2%）。HIV阳性女性的HPV感染率（51.6%）高于HIV阴性女性（40%）。

结论

研究表明，姆祖祖市女性中高危型HPV型别的患病率较高且多样性显著，其中非疫苗覆盖的高危型HPV型别占主导地位，且与HIV感染存在明显关联。这些发现强调了持续分子监测的必要性，并应考虑采用广谱HPV疫苗。将HPV筛查纳入HIV诊疗服务，并优先为年轻女性实施预防性干预措施，可能大幅降低马拉维的宫颈癌疾病负担。

背景

人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要病因，而宫颈癌仍然是撒哈拉以南非洲面临的主要公共卫生挑战，马拉维尤为突出。了解当地HPV型分布及其相关危险因素对于优化筛查和疫苗接种策略至关重要。本研究旨在确定马拉维姆祖祖市女性中流行的HPV型别分布情况。

方法

本研究为一项横断面回顾性研究，纳入了2021年5月至2022年12月期间在马拉维姆祖祖城市健康中心接受妇科服务的385名女性。临床记录审查了年龄、居住地点、HIV状态及HPV检测结果。HPV DNA检测及分型采用Xpert HPV检测试剂盒，可识别HPV 16、HPV 18/45以及由11种其他高危型HPV（HR-HPV）基因型组成的混合组。采用描述性统计学评估高危型HPV的患病率及其型别分布。

结果

HR-HPV感染的总患病率为42.9%。最常见的型别为其他HR-HPV型别（34%），其次为HPV 18/45（11.7%）和HPV 16（9.1%）。在阳性病例中，26.7%存在多重感染，最常见的组合为HPV 18/45与其他HR-HPV型别的共感染。26岁以下女性组的感染率最高（55.6%），姆祖祖南区报告的HPV阳性病例数最多（49.2%）。HIV阳性女性的HPV感染率（51.6%）高于HIV阴性女性（40%）。

结论

研究表明，姆祖祖市女性中高危型HPV型别的患病率较高且多样性显著，其中非疫苗覆盖的高危型HPV型别占主导地位，且与HIV感染存在明显关联。这些发现强调了持续分子监测的必要性，并应考虑采用广谱HPV疫苗。将HPV筛查纳入HIV诊疗服务，并优先为年轻女性实施预防性干预措施，可能大幅降低马拉维的宫颈癌疾病负担。