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综述：帕金森病中神经黑色素敏感 MRI 上的蓝斑异常：系统综述与荟萃分析
《Journal of Neurology》：Locus coeruleus abnormalities on neuromelanin-sensitive MRI in Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年10月23日 来源：Journal of Neurology 5.4
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摘要神经黑色素敏感磁共振成像（NM-MRI）可实现对蓝斑（LC）完整性的体内评估，但在帕金森病（PD）中的研究结果因队列和方法不同而存在差异。我们检索了从建库之日起至2026年9月5日的PubMed/MEDLINE、Embase、Web of Science核心合集和Scop
神经黑色素敏感磁共振成像（NM-MRI）可实现对蓝斑（LC）完整性的体内评估，但在帕金森病（PD）中的研究结果因队列和方法不同而存在差异。我们检索了从建库之日起至2026年9月5日的PubMed/MEDLINE、Embase、Web of Science核心合集和Scopus数据库，并使用随机效应模型汇总了独立的PD-健康对照（HC）比较结果。共纳入65篇报告，其中17篇对至少一项主要汇总结果有所贡献。主要LC信号分析纳入了14个独立队列（1,078例PD患者和543例HC），结果显示PD患者的LC信号较低（Hedges' g = ? 0.95，95%置信区间（CI）? 1.32至? 0.57；P = 0.00011）。研究间异质性显著（I2 = 88.4%），且95%预测区间跨越零值（? 2.28至0.38）。LC体积分析纳入了5个独立队列（215例PD患者和134例HC），同样显示PD患者的数值较低（g = ? 0.87，95% CI ? 1.13至? 0.62；P = 0.00071；I2 = 0%）。在各项敏感性分析中，LC信号的负效应均得以保留，但每一项规格层面的预测区间均跨越零值。在65篇报告中，64篇产生了243条次要结局记录，其中102条包含可直接使用的定量信息；然而，没有任何额外的结局聚类同时满足构念兼容性、队列独立性和数值可汇总性的标准。LC NM-MRI显示PD存在组间差异，但LC信号差异因研究环境不同而异。这些比较不足以确立个体诊断准确性。临床转化将需要统一的采集、分析和报告流程，以及独立的、多中心的前瞻性纵向验证。本系统综述已在PROSPERO注册（CRD420261498031）。
神经黑色素敏感磁共振成像（NM-MRI）可实现对蓝斑（LC）完整性的体内评估，但在帕金森病（PD）中的研究结果因队列和方法不同而存在差异。我们检索了从建库之日起至2026年9月5日的PubMed/MEDLINE、Embase、Web of Science核心合集和Scopus数据库，并使用随机效应模型汇总了独立的PD-健康对照（HC）比较结果。共纳入65篇报告，其中17篇对至少一项主要汇总结果有所贡献。主要LC信号分析纳入了14个独立队列（1,078例PD患者和543例HC），结果显示PD患者的LC信号较低（Hedges' g = ? 0.95，95%置信区间（CI）? 1.32至? 0.57；P = 0.00011）。研究间异质性显著（I2 = 88.4%），且95%预测区间跨越零值（? 2.28至0.38）。LC体积分析纳入了5个独立队列（215例PD患者和134例HC），同样显示PD患者的数值较低（g = ? 0.87，95% CI ? 1.13至? 0.62；P = 0.00071；I2 = 0%）。在各项敏感性分析中，LC信号的负效应均得以保留，但每一项规格层面的预测区间均跨越零值。在65篇报告中，64篇产生了243条次要结局记录，其中102条包含可直接使用的定量信息；然而，没有任何额外的结局聚类同时满足构念兼容性、队列独立性和数值可汇总性的标准。LC NM-MRI显示PD存在组间差异，但LC信号差异因研究环境不同而异。这些比较不足以确立个体诊断准确性。临床转化将需要统一的采集、分析和报告流程，以及独立的、多中心的前瞻性纵向验证。本系统综述已在PROSPERO注册（CRD420261498031）。
