低脂蛋白(a)水平与高甘油三酯-葡萄糖指数联合预测糖尿病前期人群2型糖尿病发病风险

《Journal of Translational Medicine》：Combined predictive value of lipoprotein(a) and triglyceride-glucose index for diabetes risk in a prediabetic population

　　

摘要

背景

糖尿病前期与2型糖尿病（T2DM）发病风险增加相关。低脂蛋白(a) [Lp(a)] 水平和高的甘油三酯-葡萄糖指数（TyG，胰岛素抵抗的替代指标）与T2DM风险增加有关联。本研究探讨了糖尿病前期人群中与血糖和血脂相关的T2DM发病预测因子。

方法

本回顾性队列研究纳入了215名糖尿病前期患者，随访时间≥5年。通过ROC曲线分析确定Lp(a)和TyG的最佳阈值。参与者被分为四组：高Lp(a)/低TyG（参照组）、低Lp(a)/低TyG、高Lp(a)/高TyG和低Lp(a)/高TyG。

结果

在中位随访7年间，36例（16.7%）患者发展为T2DM。新发T2DM患者的TyG水平高于非糖尿病患者（9.0 [8.6-9.4] vs. 8.6 [8.3-9.0]，p < 0.01），而Lp(a)水平较低（12.0 [8.0-30.5] vs. 19.0 [9.0-51.0]，p < 0.05）。Cox回归分析显示，低Lp(a)/高TyG组的新发T2DM风险最高（HR：2.45；95% CI：1.08-5.57；p < 0.05），而低Lp(a)/低TyG组（HR：0.95；95% CI：0.30-2.95；p = 0.93）和高Lp(a)/高TyG组（HR：1.22；95% CI：0.70-2.11；p = 0.48）未观察到显著关联。高敏C反应蛋白（Hs-CRP）与新发T2DM独立相关（HR：1.26；95% CI：1.06-1.50；p < 0.01）。

结论

低Lp(a)水平与高TyG指数联合与糖尿病前期人群T2DM风险增加相关。这些发现具有假设生成意义，需在更大规模的研究中进行验证，以确定其在风险分层中的潜在价值。

图形摘要