《Research in Veterinary Science》:Systematic review of good surgical practice guidelines for experimental rodent surgery
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•啮齿类动物手术,3R原则,现有指南,系统综述,良好手术实践。引言许多实验性啮齿类动物研究涉及手术操作。无论手术类型如何,良好手术实践都是治疗成功的先决条件。一致地应用良好手术实践可以最大限度地减少围手术期并发症并改善术后恢复,从而提高研究结果的可重复性和外部效度(Burge
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啮齿类动物手术,3R原则,现有指南,系统综述,良好手术实践。
引言
许多实验性啮齿类动物研究涉及手术操作。无论手术类型如何,良好手术实践都是治疗成功的先决条件。一致地应用良好手术实践可以最大限度地减少围手术期并发症并改善术后恢复,从而提高研究结果的可重复性和外部效度(Burgess,2019;Link,2019;Ovens和Stoessel,2008)。一个基本关键组成部分是应用手术无菌技术,其基于四种策略:(1)屏障,(2)工具和手术区域的灭菌/消毒,(3)环境控制,(4)接触指南(无菌物体只能由其他无菌物体接触)。手部消毒、无菌穿衣和戴手套或在手术前对患者皮肤进行去污已成为人类和兽医手术的标准实践,因为人们普遍认为它们可以最大限度地减少微生物污染并防止术后伤口感染(Jolivet和Lucet,2019;Oriel和Itani,2016;Verwilghen和Singh,2015;Nelson,2011)。
无菌要求不是物种特异性的,实验性啮齿类动物手术的标准应与人或兽医手术一样高。此外,众所周知,啮齿类动物可以发展(亚临床)伤口感染和脓毒症,因为它们被用作感染模型(Bakker-Woudenberg,2003;Deitch,2005;Popp和Brennan,1981)。然而,还有其他需要考虑的因素,例如动物的小体型、需要进行的诸多手术("批量手术"),以及操作转基因或免疫抑制啮齿类动物。此外,啮齿类动物外科医生通常单独手术(Masopust等,2017;Héon等,2006;Kroner等,2016;Martinic,2014)。
指南有助于手术人员坚持预先定义的最佳实践并避免遗漏相关步骤。此外,它们有助于新手术医生学习先进的外科实践。最近的一项调查显示,在欧洲,超过60%进行啮齿类动物手术的研究生没有医学背景,因此可以假设他们在教育期间没有接受任何外科训练(Gantenbein等,2025)。因此,啮齿类动物手术指南应该考虑这一点,因此,应特别关注描述良好手术实践和无菌技术的基本内容。然而,在实验性啮齿类动物手术期间应用良好手术实践似乎不太严格。因此,本系统综述的目的是识别、批判性地评估并将当前实验性啮齿类动物手术指南与先进良好手术实践进行比较。
章节摘要
材料与方法
本系统综述的协议已发表(Gantenbein等,2022),且尽可能根据系统综述和荟萃分析报告首选项目(PRISMA-P,Moher等,2015)指南进行了报告(一些元素,例如偏倚风险评估和荟萃分析,不适用于本指南系统综述)。遵循了已发表的协议,但有以下偏离:
由一名审阅者进行了数据提取,执行
结果
总共纳入了127份指南,其中二十九份是通过文献检索获得的出版物。使用Google搜索和调查识别了十本书章和86份指南。这些86份指南中的大多数由世界各地的大学发布,主要来自北美(图1)。包括的语言有荷兰语、英语、法语和德语。
总共,我们在127份指南中识别出98条独特建议。每条独特建议的绝对和相对频率为
讨论
总体而言,机构指南提供的信息和指导比出版物或书籍中提供的更为全面,这最可能是因为出版物和书籍侧重于某些研究领域而不是普遍的良好手术实践。尽管对灰色文献进行了深入研究,但仍可能存在遗漏的指南。更近的指南可能在本综述进行后发布。
纳入的所有指南中,大部分(78%)包括
结论
实验性啮齿类动物使用的手术实践不应不同于兽医和人类诊所使用的原则。指南应以清晰且结构良好的方式解决所有相关要点,提供简明的指导,并应特别考虑外科医生的背景。许多要点已得到大多数但不是所有指南的适当推荐,例如使用无菌手套、无菌器械、无菌手术铺单和无菌器械放置区域。然而,为了
作者贡献声明
Tim Buchholz:撰写 – 审阅与编辑,撰写 – 原稿,可视化,方法论,形式分析,数据整理。Felix Gantenbein:撰写 – 审阅与编辑,方法论,形式分析,数据整理。Charlotte Calvet:撰写 – 审阅与编辑,方法论,形式分析,数据整理。Stephan Zeiter:撰写 – 审阅与编辑,监督,方法论,资金获取,数据整理,概念化。Petra Seebeck:撰写 – 审阅与编辑,监督,
资金支持
本工作由一项瑞士3RCC资助(项目OC-2018-002)。资助方在本协议的制定或发表决定中没有参与。
利益冲突声明
所有作者声明不存在任何利益冲突,无论财务方面还是其他方面。
致谢
作者感谢Radboud UMC的Kimberley E. Wever在概念化和监督本系统综述方面的巨大帮助。
Tim Buchholz|Felix Gantenbein|Charlotte Calvet|Stephan Zeiter|Petra Seebeck