摘要
背景
带状疱疹后神经痛（PHN）是一种与中枢神经系统重组相关的慢性神经性疼痛疾病，但下丘脑的变化仍然知之甚少。本研究调查了PHN患者下丘脑各亚区的体积及其形态测量协方差网络的组织结构。
方法
这项前瞻性横断面研究包括42名PHN患者和41名健康对照组，通过自动化的FreeSurfer分割技术从T1加权MRI中获取了他们的下丘脑亚区体积。使用协方差分析比较了两组之间的双侧平均原始亚区体积，并根据年龄、性别和估计的总颅内体积进行了调整，同时进行了多重比较的假发现率校正。从经过年龄和性别校正的亚区体积构建了形态测量协方差网络，并通过排列检验比较了图论指标。
结果
在校正了估计的总颅内体积、年龄和性别后，PHN患者的 tubular superior 亚区体积显著较大（校正后的差异为4.95立方毫米；95%置信区间为0.05–9.85；p=0.048），但这一差异未能通过FDR校正。其他亚区或整个下丘脑的体积均无显著差异。PHN患者的局部效率和聚类系数降低，特征路径长度增加，但整体效率没有显著变化。未观察到疼痛侧相关的侧化现象，也未发现亚区体积与疼痛程度或疾病持续时间之间存在显著相关性。
结论
PHN与下丘脑形态测量协方差组织的改变有关，表现为局部网络分离度降低和特征路径长度增加；在校正颅内体积后，区域体积差异变得不显著。这些发现表明，PHN相关的中枢神经系统重组可能涉及与稳态调节和应激适应相关的下丘脑系统。
意义声明
尽管在校正颅内体积后区域体积差异的证据有限，但本研究表明PHN患者的下丘脑亚区形态测量协方差组织发生了改变。这些发现表明，下丘脑在PHN中的作用可能更准确地体现在协调结构组织的改变上，而不仅仅是区域体积的变化。
披露
人工智能的使用：作者在本文的准备工作、撰写或编辑过程中未使用任何生成性人工智能（AI）或AI辅助技术。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
