动态绿色空间暴露与精神健康种族不平等关联性的全美范围研究

《Communications Medicine》：Mobility-based greenness exposure is associated with racial inequalities in mental health in the U.S.

　　

摘要

背景

精神健康领域的种族不平等代表着一个严重且可预防的公共卫生负担。尽管绿色空间与心理健康之间存在一定的关联，但目前量化绿色空间暴露程度的方法主要依赖静态的居住指标，未能捕捉不同种族群体在接触和使用绿色空间方面的行为差异。

方法

我们对全美国2,878个县（覆盖92.2%的城市）进行了全国性分析，数据来源包括CDC PLACES项目提供的心理健康数据、美国社区调查（American Community Survey）的人口统计数据，以及SafeGraph Weekly Patterns数据集中的4.66亿条公园访问记录。我们首先利用基尼指数（Gini index）衡量精神健康的种族不平等程度。随后，我们开发了一种基于流动性、融入行为信息的动态绿色空间暴露指标，并拟合线性回归模型，在调整人口统计学、社会经济因素和居住因素的基础上，估算该指标与人口普查区（tract）层面心理健康结果之间的关联。

结果

我们发现，93.4%的县存在精神健康种族不平等的证据，其中47.8%的县表现出高不平等水平（基尼指数≥0.4）。传统的绿色空间指标与这些差异并无显著关联：以黑人居民为主且绿色空间水平较高的社区，其次优心理健康状况的患病率与以白人居民为主且绿色空间水平较低的社区相当甚至更高。相比之下，跨种族绿色空间访问率越高，次优心理健康状况的患病率越低，且以黑人居民为主的社区与以白人居民为主的社区之间的差异越小（P < 0.001）。两极化的访问模式与公园可达性差异及高评分公园的集中度有关。

结论

我们的研究结果揭示了绿色空间暴露的一个行为维度，该维度与精神健康不平等相关联。将流动性及绿色空间使用模式纳入考量，有助于改善环境暴露的评估，并有助于识别与人群精神健康差异相关的行为和环境因素。