护理实践入门所需基础知识与技能的国际证据：范围综述

《International Journal of Nursing Studies》：International evidence on foundational knowledge and skills required for entry into nursing practice: A scoping review

　　

摘要

背景

注册护士在各类医疗保健环境中提供安全、有效和以人为本的护理服务方面发挥着关键作用。当前全球正朝着全员本科毕业的护理专业方向发展。然而，由于进入护理实践所需的基础知识仍然不明确，对大学培养的注册护士的需求仍面临挑战。

目的

本综述旨在综合国际上关于护理学生在进入护理实践或注册时所需基础知识和技能的证据。

方法

在2025年7月至8月期间，对四个电子数据库（MEDLINE、CINAHL、Scopus和ERIC）进行了检索。纳入标准包括：报道旨在培养进入护理实践所需知识、技能、能力或胜任力的教育项目的文章，以及提供关于入门实践项目护理知识和技能视角的文章，发表时间为2015年至2025年。采用归纳主题分析来识别基础知识领域，然后将这些领域映射到基于芭芭拉·卡尔珀的知情模式的认知框架，以支持对每个领域的解释和概念化。

结果

共纳入81篇文章。识别出六个基础知识与技能领域：(1) 护理实践的科学和学科基础；(2) 临床推理和技术胜任力；(3) 以人为本、富有同情心和关系性的护理；(4) 职业自我、反思和人际能力；(5) 伦理、法律和文化安全实践；(6) 社会公正、健康公平和社会政治意识。注册护理所需的基礎知识与技能广泛、多维且复杂。与社会政治意识、健康公平、系统层面思维和数字健康相关的领域在教育课程中嵌入不够一致，通常以碎片化或肤浅的方式处理。分析揭示了护理实证认知中概念性知识与理论知识以及其实践应用之间的重要区别。

结论

研究结果表明，课程设汁可能受益于支持理论和概念整合，并关注新兴和代表不足的实践领域，包括社会政治意识、健康公平、健康系统素养和数字健康。这些领域可以为护士的培训提供指导，以满足当前和未来的健康需求。入门实践教育课程还应加强综合基础能力的阐述，确保关系性、人际和职业能力得到嵌入和评估。这些课程还可考虑将数字健康和新兴技术纳入核心课程要求，融入健康系统、政策分析和全球健康视角，同时加强公平性、文化安全和原住民健康的强调。

章节片段

已知信息

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  注册护士应具备专业知识和技能的教育背景，以提供安全、有效和以人为本的护理。
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  注册护士的最低学历应为本科水平，以确保高质量的护理服务。
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  在许多国家，注册护理所需的基礎知识与技能定义不清。

本文新增内容

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  文献中代表护理实践基础的六个知识与技能领域，包括科学和学科知识、临床胜任力、以人为本的实践、人际能力、伦理判断和社会政治意识。
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  科学和学科知识与临床胜任力一起，反映了护理实证认知中概念性/理论知识与其实际应用之间的关键区别。
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方法

范围综述是一种有用的知识综合方法，用于绘制特定主题现有文献的图景，提供可用证据的数量和重点的明确指示，并通过分析已识别的文献来确定知识差距（乔安娜·布里格斯研究所，2024年；Munn等，2018年）。本研究采用此方法对注册护士所需的基礎知识与技能文献进行范围调查，并识别现有文献中的知识差距。

检索结果

通过数据库检索和相关文章的参考文献列表审查，共识别出14,192条记录。审查了1,140条记录的全文，最终纳入81篇文章进行分析。详细的研究筛选过程见图1。

纳入研究特征

纳入文章的地域分布和特征总结见图2和补充文件4。在81项研究中，大多数研究在美国（USA）开展。

讨论

本范围综述综合了现有证据，以识别注册护理的基础知识与技能。在纳入的81篇出版物中，护理实践的准备始终被特征化为科学知识、技术能力、以人为本的实践、人际能力、伦理判断和社会政治意识的整合。这些领域并非作为独立的或分层的呈现，而是相互依存的。

结论

本范围综述综合了关于进入护理实践或注册护理所期望的基础知识与技能的国际证据。文献中代表护理实践基础的六个知识与技能领域。分析还揭示了实证认知中概念性/理论知识与其实际应用之间的重要区别。研究结果强调了需要支持性的课程设计。

CRediT作者贡献声明

卢丹：写作——审阅与编辑，写作——原稿撰写，可视化，项目管理，方法学，调查，正式分析，数据整理，概念化。黛布拉·杰克逊：写作——审阅与编辑，写作——原稿撰写，调查，正式分析，数据整理。杰奎琳·布鲁姆菲尔德：调查，数据整理。默里·菲舍尔：写作——审阅与编辑，调查。丹妮尔·怀特：写作——审阅与编辑，调查。瑞基塔·斯莫尔伍德：

伦理声明

作者声明本研究不涉及人类或动物受试者。

资金来源

本研究由澳大利亚护理和助产认证委员会（ANMAC）资助的拨款支持 [20250616-01]。

利益冲突声明

作者声明以下财务利益/个人关系，可能被视为潜在的利益冲突：布伦丹·麦科马克报告获得了澳大利亚护理和助产认证委员会的财务支持。若有其他作者，他们声明不存在已知的竞争性财务利益或个人关系，这些利益或关系可能影响本文所报告的工作。

致谢

我们感谢澳大利亚护理和助产认证委员会（ANMAC）[20250616-01]对本研究的资金和资源支持。我们还感谢国际咨询小组成员为本项目投入的时间、承诺和智力贡献。我们感谢Covidence团队为研究团队提供了使用该平台筛选研究的培训，以及感谢大学图书馆和馆员对本工作的支持。

卢丹|黛布拉·杰克逊|杰奎琳·布鲁姆菲尔德|默里·菲舍尔|丹妮尔·怀特|瑞基塔·斯莫尔伍德|王红娟|迪翁·坎德拉里亚|阿格妮丝·坦博|梅根·索恩|黛布拉·琼斯|简·道格拉斯|布伦丹·麦科马克