既往胃食管反流病与胃癌患者生存结局及早期诊断的关联研究

《Scientific Reports》：Prediagnostic GERD is associated with mortality among patients with gastric cancer in a nationwide cohort

　　

摘要

我们调查了既往有胃食管反流病（GERD）的新诊断胃癌患者的生存结局。在本研究采用韩国中央癌症登记数据库（2012–2017年）开展的一项全国性人群队列研究中，年龄≥30岁且有全国健康筛查记录的胃癌患者被分为GERD组和非GERD组。主要结局为全因死亡率，次要分析包括分期特异性结局和死亡原因。在108,350例胃癌患者中，14,237例（13.1%）被归入GERD组。与无GERD的患者相比，GERD患者被诊断出胃癌时的疾病分期更早。然而，GERD组的全因死亡率高于非GERD组（19.78% vs. 17.85%，P < 0.0001），包括胃癌相关死亡和非癌症相关死亡。经多变量调整后，该关联仍然存在（校正后风险比，1.13；95%置信区间，1.08–1.17）。该关联具有分期特异性，在区域分期中最为显著，其次是局部分期；远处转移分期未见显著差异。胃癌患者中存在GERD与更早期的诊断相关，但死亡率更高，提示GERD可能与预后异质性相关。未来研究应进一步验证其在风险分层中的潜在作用。