左心室辅助装置植入术后循环钼浓度与右心室重塑的相关性研究

《Scientific Reports》：Serum molybdenum and right ventricular remodeling after durable left ventricular assist device implantation

　　

摘要

左心室辅助装置（LVAD）植入术已成为心力衰竭（HF）患者的标准治疗方案。右心室重塑是决定LVAD植入术后远期预后的主要因素之一，而反映术后右心室适应的生物标志物尚未得到明确界定。由于钼是一种调节氧化和炎症通路的必需辅助因子，我们研究了循环中钼浓度是否与长期LVAD支持后的右心室重塑相关。本研究共纳入25例因终末期心力衰竭接受左心室辅助装置植入术（HM3，Abbott Corp. 美国）的男性患者，中位（Q1 – Q3）年龄为56（51 – 62）岁。患者在随访检查时的纽约心脏协会（NYHA）心功能分级为I级（12例，占48%）和II级（13例，占52%），中位（Q1 – Q3）随访时间为421（296–1277）天。7例（28%）患者出现右心室直径扩张，另有8例（32%）患者右心室基底直径减小。在同时具有微量元素和随访右心室数据的子集中，钼与右心室基底直径减小呈最强的名义相关（3.227 [2.918–3.609] vs. 2.000 [1.734–2.187] μg/L；p = 0.018），但经过多种微量元素比较的错误发现率校正后，该关联未保持统计学显著性（FDR q = 0.327）。循环中钍浓度作为一种候选微量元素信号，与术后右心室结构重塑相关；然而，该关联为探索性结果，且未通过多重比较校正。需要更大规模的临床研究以确定其可重复性和生物学意义。