基于SEER数据库的核心结合因子急性髓系白血病流行病学、预后因素及生存分析

《Scientific Reports》：Clinical features, epidemiology, and survival of patients with core binding factor acute myeloid leukemia in the SEER database

　　

摘要

核心结合因子急性髓系白血病（CBF-AML）（RUNX1::RUNX1T1 或 CBFB::MYH11）是急性髓系白血病（AML）中一种预后良好但具有异质性的亚型。然而，目前对其流行病学、临床特征和预后的了解有限。本研究从监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库（2000–2023 年）中提取并分析了 70,912 例成人 AML 记录，其中包括 947 例 CBFB::MYH11 和 1,285 例 RUNX1::RUNX1T1 CBF-AML。使用年百分比变化（APC）评估发病趋势；使用多变量 Cox 回归识别预后因素；并使用 Kaplan-Meier 法比较各组间的生存情况。CBFB::MYH11 和 RUNX1::RUNX1T1 亚型分别占 AML 病例的 1.3% 和 1.8%，且男性和 60 岁以下成年人的发病率较高。研究期间 CBF-AML 的发病率显著增加（CBFB::MYH11 亚型 APC 为 2.84%，RUNX1::RUNX1T1 亚型为 2.89%）。性别、年龄和化疗是两个亚型总生存期（OS）的独立预测因素。第二恶性新生物（SMN）与较差的癌症特异性生存期（CSS）相关，而在 RUNX1::RUNX1T1 AML 患者中，放疗与较差的 OS 相关。与 RUNX1::RUNX1T1 AML 患者相比，CBFB::MYH11 AML 患者的 OS 和 CSS 更长，但在 60 岁及以上患者中，亚型间的 CSS 无显著差异。未治疗患者的中位 OS 为 1 个月。CBF-AML 的预后通常良好，但存在亚型差异。年龄、化疗和 SMN 是生存的关键预测因素。及时诊断并开始化疗至关重要，尤其是在老年患者中。