老年人群多领域功能与心理限制与心血管疾病风险的跨队列关联研究

《Scientific Reports》：A descriptive three-domain limitation count is associated with incident cardiovascular disease across three longitudinal ageing cohorts

　　

摘要

老龄化人口面临功能性及心理方面的限制，但其在不同环境中累积的与心血管的相关性尚不确定。我们对来自三个队列、年龄≥50岁且无基线心血管疾病病史的31,535名成年人进行了分析。采用描述性三域分析计数（0–3），包括日常功能、步行距离活动能力以及抑郁症状升高方面的限制。各队列特定的Cox模型采用跨队列统一的校正集；估计值采用随机效应模型进行合并。在随访期间，8,950名参与者发生了心血管疾病。每增加一个域均与新发心血管疾病相关；合并风险比为1.214（95%置信区间1.109–1.330；95%预测区间1.043–1.414）。与无限制域相比，合并风险比在1个域时为1.250，≥2个域时为1.517。在进一步校正可用的社会经济、行为及多重疾病相关因素后，合并风险比减弱至1.163（95%置信区间1.064–1.271）。采用通用可比日常生活活动/工具性日常生活活动项目的敏感性分析以及留一队列分析结果相似。竞争风险估计在HRS队列中有所不同，≥75岁人群的结果存在异质性。主要估计值并不独立于更广泛的已测量因素；该描述性计数并非用于因果推断、临床预测或临床决策。