基于SPECT/CT数据的重投影平面骨显像替代传统全身平面骨扫描的可行性及优选重建参数研究

《Diagnostics》：The Role of Reprojected Planar Data Derived from Fast Whole-Body Bone SPECT/CT

　　# 摘要**背景/目的：** 本前瞻性研究旨在探讨用于生成骨显像中重投影平面图像的优选SPECT重建参数，并通过视觉阅片者评估，评价利用这些重投影图像替代传统平面全身（WB）骨扫描图像的可行性。这是一项单中心可行性研究，未评估诊断准确性。**方法：** 对转诊行平面骨显像（PBS）和全身SPECT/CT的患者进行前瞻性入组。利用三层架SPECT/CT数据的前向投影生成重投影平面骨显像（R-PBS）数据。三名核医学（NM）专家在不知道图像重建方式的情况下，以随机顺序评估两组图像。通过采用4分等级序数视觉评分量表进行视觉评估，确定R-PBS的优选重建参数。对PBS与R-PBS进行并列比较，包括图像质量、伪影生成、图像偏好以及可能影响报告解读的任何临床意义。采用Kappa系数检验测量医生间评估的一致性。**结果：** 在四种重建参数组合中，6次迭代、8个子集及5 mm高斯后滤波产生了最高的视觉质量评分。PBS图像在图像质量方面得分更高，但这一差异无统计学显著性（*p* > 0.05）。PBS和R-PBS图像的图像质量评分在阅片者间一致性均为中等。结果表明，在来自11对患者的33次阅片者层面评估中（经3名阅片者审阅），13次（约40%）偏好PBS图像，10次（30%）偏好R-PBS图像，其余10次（30%）未表现出偏好。**结论：** 在这一小样本可行性队列中，由快速全身SPECT/CT数据生成的R-PBS图像具有与PBS相当的视觉质量，并可能具有替代PBS的潜力。若在更大规模的研究中经正式诊断准确性评估得到确认，R-PBS可消除单独获取PBS的需求，并缩短患者总体成像时间。