围手术期心电监护的基本原理

《BJA Education》:Fundamentals of perioperative ECG monitoring

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年10月23日 来源:BJA Education 2.7

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   章节摘要心脏动作电位心脏动作电位在心周期中通过不同的电传导通路和心肌组织传播。变化的传导速度有助于协调最佳收缩(图 1 和图 2)。在一个典型的心周期中,电脉冲在窦房结(SAN)中产生,传统教学认为其位于上腔静脉(SVC)与右心房交界处的外侧。研究表明,窦房结的解剖结构要复杂

  

章节摘要

心脏动作电位

心脏动作电位在心周期中通过不同的电传导通路和心肌组织传播。变化的传导速度有助于协调最佳收缩(图 1 和图 2)。在一个典型的心周期中,电脉冲在窦房结(SAN)中产生,传统教学认为其位于上腔静脉(SVC)与右心房交界处的外侧。研究表明,窦房结的解剖结构要复杂得多,并且

导联放置与选择

尽管手术环境存在固有的局限性,但正确放置单个电极对于保持电完整性并最大化围术期心电图监测的诊断价值至关重要。

结论

术中心电图监测近 40 年来一直被视为标准护理,但即使是经验丰富的临床医生也常常忽视电极放置和导联选择,这限制了诊断围术期缺血、心律失常及其他疾病的能力,即使是在机器学习时代。建议医生将心电图采集视为一种动态工具。电极放置应主要遵循标准放置法,但可能需要根据

多项选择题

相关的多项选择题(以支持继续医学教育/持续专业发展活动)可在 www.bjaed.org/cme/home 供 BJA Education 的订阅者访问。

写作过程中人工智能及人工智能辅助技术的声明

在撰写本手稿或创建图像的过程中,未使用任何形式的人工智能。所有图像均由 Fitzsimons 博士创建。

利益声明

SCS 是网站 PEPT.org 的创建者,这是一个围术期电生理培训项目。这是一个免费网站,他从中不收取任何收入。MGF 因撰写 UpToDate 的内容而获得版税。CWE 声明他没有利益冲突。

致谢

作者感谢以下人士对本文章的贡献:E. Kevin Heist 医学博士/哲学博士,副教授,以及 Saumya Das 医学博士/哲学博士,副教授,均隶属于哈佛医学院、心脏病学与心脏电生理学系、Mass General Brigham 电生理学部。
Connor Elliott 医学博士 是一名麻醉学讲师,曾在克利夫兰诊所基金会完成住院医师培训和专业培训。 他此前曾从事 心脏及全身麻醉工作,地点在马萨诸塞总医院(Massachusetts General Hospital)Mass General Brigham 麻醉科。
C.W. Elliott|S.C. Streckenbach|M.G. Fitzsimons
美国,马萨诸塞州,波士顿,马萨诸塞总医院,Mass General Brigham
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