支持护理整合的数字健康干预措施改善冠心病患者健康结局的有效性：系统综述与荟萃分析

《European Journal of Preventive Cardiology》：Effectiveness of digital health interventions for care integration in coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis

　　

结构化摘要

目的

评估在冠状动脉疾病（CAD）中支持护理整合的数字健康干预措施（DHIs）与常规护理相比，在改善健康结局方面的有效性。

方法

本系统综述检索了MEDLINE、CINAHL、EBSCO心理学与行为科学丛书、Scopus以及Web of Science数据库，检索时间为1995年1月1日至2025年11月5日。我们纳入了报道冠状动脉疾病患者支持护理整合的DHIs原始数据的研究。主要终点指标为全因死亡率和再入院率以及心血管疾病（CVD）事件。次要终点指标为心血管危险因素的控制情况。我们在RevMan中进行了随机效应荟萃分析，并使用Cochrane的RoB工具评估了偏倚风险。

结果

我们纳入了72项研究（23,111名参与者），在荟萃分析中评估了45项研究。所有DHIs均支持以人为中心的护理整合（n=72），而仅有少数DHIs涉及临床护理整合（n=22）、专业整合（n=12）和功能整合（n=22）。与常规护理相比，支持护理整合的DHIs显著降低了心血管疾病事件的发生几率（OR: 0.74 [0.59, 0.92]，df=5，p=0.02），但对全因死亡率或再入院率没有显著影响。

结论

尽管本综述表明，与常规护理相比，支持护理整合的DHIs与心血管疾病事件减少相关，但目前的证据主要集中在以人为中心的护理整合方面，在组织层面和系统层面评估更广泛护理整合维度的研究有限。这些发现突显了DHIs在心血管护理中支持更全面的和系统层面整合方面的重要证据空白。需要进一步研究以了解DHI模式和功能对护理整合有效性的影响。

图形摘要

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通俗摘要

支持护理整合的DHIs所涵盖的护理整合项目种类有限，但可能有助于改善冠心病患者的健康。

• 与接受常规护理的患者相比，接受整合护理整合功能的DHIs的患者心血管疾病事件的发生几率更低，但死亡几率或再入院几率并未降低。

• 由于我们发现某些类型和功能的DHIs与心血管疾病事件发生几率降低相关，因此某些类型和功能可能比其他类型和功能更有效，但需要进一步研究以获得更可靠的证据。