DAS-EP项目中：探讨中年城市居民夜间道路交通噪声与睡眠的性别及社会经济差异

《Environmental Research》：Nocturnal road traffic noise and Sleep during Mid-Adulthood in Urban Settings: Examining Sex and Socioeconomic Differences within the DAS-EP Project

　　

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  本研究旨在评估中年期夜间道路交通噪声对睡眠健康的影响，并探讨基于性别的差异。
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  各区域女性报告的睡眠满意度和睡眠质量均低于男性。
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  在较低收入水平下，噪声暴露随收入增加而升高，而在5万欧元以上，各区域呈现出不同的模式。
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  噪声暴露与睡眠结局之间的关联在不同城市区域和睡眠健康指标间存在差异。
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  研究结果强调了社会和城市背景在环境睡眠研究中的重要性。

引言

睡眠是一种基本的生物过程，对整体健康和幸福感至关重要，在能量保存、免疫调节、认知、记忆巩固和情绪稳定等方面发挥着关键作用（Zielinski等人，2016年）。尽管充足睡眠的重要性已得到充分证实，但睡眠障碍在成年期仍很常见，大约35%的成年人未能达到每晚至少七小时的推荐最低睡眠时间（Hale等人，2020年；Watson等人，2015年），这构成了一个重大的公共卫生问题。除临床睡眠障碍（如失眠）外，睡眠健康涵盖多个维度——质量、满意度、时长和连续性——这些维度影响日常功能、认知表现和情绪（Buysse，2014年）。睡眠健康不佳与心脏代谢疾病、认知障碍和死亡率有关（Basner和McGuire，2018年）。

睡眠健康随生命历程而变化，并倾向于从中年期开始变浅。除了慢性病患病率不断增加外，与年龄相关的睡眠调节变化，包括褪黑素产生减少和昼夜节律变化，也可能是这一生命阶段睡眠健康不佳的原因（Godfrey等人，2022年；Rahman等人，2023年）。由于围绝经期期间（通常发生在46至55岁之间）的激素波动，女性可能受到的影响尤为明显（Madrid-Valero等人，2017年）。这些生物变化往往伴随着可能进一步损害女性睡眠的社会应激因素，包括心理社会压力、就业不安全和照护责任（Zamora等人，2025年）。高达60%的这一阶段女性报告有睡眠投诉，如睡眠质量和连续性降低（Simon等人，2025年）。除生物学和性别相关因素外，社会经济条件在塑造睡眠健康方面也起着重要作用。以往研究报告称，社会经济地位较低的个体（包括收入较低、教育程度较低和贫困程度较高的个体）睡眠质量更差，睡眠障碍患病率更高（Papadopoulos等人，2023年）。因此，社会经济条件可能是睡眠健康差异的重要来源，在研究中年期睡眠时应予以考虑。

睡眠健康也受环境因素影响，如温度、空气污染、光照和环境噪声（Billings等人，2020年）。其中，夜间环境噪声是城市环境中主要的压力源之一（Smith等人，2022年），道路交通噪声是其主要来源。世界卫生组织建议夜间等效噪声（L_night）值为45分贝，以防止对睡眠产生不良健康影响（WHO，2018年）。然而，至少有5800万欧洲人暴露于有害的L_night道路交通噪声水平（EEA，2025年）。

实验和流行病学证据表明，夜间噪声暴露通过引起觉醒、改变睡眠结构和降低睡眠连续性来干扰睡眠（Basner和McGuire，2018年），长期噪声暴露估计会导致约460万人出现慢性睡眠障碍（EEA，2025年）。这些睡眠障碍可能引发慢性应激、炎症和氧化应激，从而导致广泛的非听觉健康影响，如代谢紊乱、心脏代谢疾病、认知障碍和神经退行性疾病（Arregi等人，2024年）。流行病学证据一致将夜间环境噪声与睡眠障碍联系起来，基于自我报告客观测量的睡眠结局。重要的是，这些效应的强度因噪声来源而异，道路交通、铁路和航空噪声的影响各不相同（Basner和McGuire，2018年；Smith等人，2022年）。此外，主观噪声感知可能部分中介与自我报告睡眠质量之间的关联（Frei等人，2014年）。

尽管环境噪声与睡眠健康之间的关联已得到充分证实，但现有证据仍存在重要缺口。特别是，中期成年成人受到相对较少的关注，这一生命阶段以重要的生物、社会和工作转变为特征。此外，关于性别和社会经济条件可能存在差异的证据仍然有限。因此，本研究旨在估计居住在西班牙城市地区40至60岁成人的夜间道路交通噪声暴露与睡眠健康之间的关联。我们进一步探讨这种关联是否因性别而异，以及是否可部分由噪声烦恼所解释。次要目标包括估计暴露于超过世界卫生组织阈值环境噪声水平的个体比例，描述睡眠时长、总体满意度和睡眠质量方面的睡眠健康，以及探讨噪声暴露和睡眠健康在不同性别和区域家庭收入水平的差异。

各节摘要

研究设计、数据来源与研究人群

本研究基于DAS-EP项目（Determinantes Ambientales de la salud; proyecto multicéntrico a partir de Encuestas Poblacionales de salud），这是一个利用2021年至2023年在巴斯克自治区、瓦伦西亚大区、安达卢西亚和巴塞罗那市开展的人群健康调查的多中心倡议（Bereziartua等人，2024年）。由于缺乏完整的环境噪声信息，安达卢西亚的数据未纳入本特定研究。

样本描述

表1显示了按人群健康调查分组的分析样本中研究变量的描述性统计。巴斯克自治区的样本包括402名参与者：57.96%为女性，平均年龄为50.5岁，标准差= 6.01。瓦伦西亚大区的样本包括351名参与者：43.58%为女性，平均年龄= 49.8岁，标准差= 5.98。最后，巴塞罗那有1145名参与者：51.35%为女性，平均年龄= 49.2岁，标准差= 5.95。

夜间道路交通噪声暴露描述

总体而言，72.3%的参与者

讨论

根据研究目标，我们考察了睡眠健康和噪声暴露中的社会经济和性别差异，以及夜间道路交通噪声与睡眠健康结局之间的关联。我们观察到睡眠健康存在明显的社会人口学差异，女性通常报告的总体睡眠满意度和睡眠质量低于男性，且睡眠质量随区域家庭收入增加而改善。噪声暴露与非线性的关联

结论

本研究揭示了西班牙城市中中年成人在环境噪声暴露和睡眠健康方面存在重要的社会人口学差异，特别是在性别、区域家庭收入和地区方面。然而，各地区的特定估计值显示，在不同研究区域和睡眠健康指标间呈现出不同的模式，仅有睡眠质量显示出小但具有统计学意义的负相关。在不同睡眠健康维度和研究区域间观察到的变异性凸显了

CRediT作者贡献声明

Makarena Ampuero：方法学、正式分析。Gonzalo García-Baquero Moneo：撰写——审阅与编辑、方法学、正式分析、概念化。Laia Font-Ribera：撰写——审阅与编辑、监督、项目管理。Marisa Estarlich：撰写——审阅与编辑、项目管理、调查研究、数据整理。Laura Oliveras：撰写——审阅与编辑、监督、方法学。Mònica Guxens：撰写——审阅与编辑、监督、资源、方法学。Mikel

未引用参考文献

Diekmann等人，2023年；指令2002/49/EC，2002年；Murray等人，2022年；Papadopoulos和Sosso，2023年；WHO WHO for the European Union，2018年。

伦理审批

该项目已获Parc de Salut Mar研究伦理委员会批准（方案编号PI22/01051，2022年12月）、巴斯克药物研究伦理委员会（CEIm-E；方案编号PI2022138，2022年10月）和FISABIO公共卫生研究伦理委员会（编号CEI-SP 20221125/04，2022年11月）批准。

资金支持

本研究由Instituto Carlos III拨款资助（FIS-PI22/01051和FIS-PI22/00512）。数据收集由负责各纳入健康调查的机构资助。ISGlobal感谢由MCIN/AEI/10.13039/501100011033资助的拨款CEX2023-0001290-S，以及来自加泰罗尼亚政府通过CERCA项目的支持。

利益冲突声明

? 作者声明，他们不存在已知的可能影响本文所报告工作的竞争性经济利益或个人关系。

致谢

我们感谢所有开发本项目所用人群健康调查的机构（巴斯克自治区卫生部、巴塞罗那公共卫生局（ASPB）、瓦伦西亚大区健康与生物医学研究促进基金会（DGSP））。

Ane Arregi|Ainhoa Bereziartua|Ferran Ballester|Marisa Estarlich|Laia Font-Ribera|Gonzalo García-Baquero|Makarena Ampuero|Mònica Guxens|Laura Oliveras|Mikel Subiza-Pérez|Aitana Lertxundi