《Injury》：Pediatric Flexor Tendon Injuries: A 13-Year Retrospective Review of Injury Characteristics, Treatment, and Outcomes
编辑推荐：
摘要背景小儿屈肌腱损伤较为罕见，但可能造成严重后果。由于发病率较低，最佳的围手术期管理措施尚未明确，相关证据也较为匮乏。本研究评估了这一人群的损伤特征、手术治疗方法、年龄特定的功能结果以及面临的主要挑战。方法对2010年至2023年间接受屈肌腱撕裂手术治疗的79名小儿患者（平均年
摘要
背景
小儿屈肌腱损伤较为罕见，但可能造成严重后果。由于发病率较低，最佳的围手术期管理措施尚未明确，相关证据也较为匮乏。本研究评估了这一人群的损伤特征、手术治疗方法、年龄特定的功能结果以及面临的主要挑战。
方法
对2010年至2023年间接受屈肌腱撕裂手术治疗的79名小儿患者（平均年龄6.84 ± 4.27岁；67.1%为男性）进行了回顾性分析。评估指标包括总活动范围（TAM）、Strickland评分、握力/捏力、Semmes-Weinstein单丝测试、两点辨别能力和QuickDASH问卷调查，平均随访时间为59.9 ± 32.8个月。
结果
损伤最常发生于第2区（占45.6%），其中玻璃割伤是最常见的致伤机制（占67.1%）。35.4%的病例伴有神经损伤。总体而言，81.9%（TAM评分）和89.0%（Strickland评分）的患者取得了良好/优秀的治疗效果。0–5岁年龄组的Strickland评分显著低于6–12岁年龄组（74.28% vs 82.9%，p<0.05）。第5区损伤的预后显著优于第2区和第3区（p<0.001）。并发症总体发生率较低，仅为5.1%，再断裂率为2.5%。
结论
小儿屈肌腱修复术后功能恢复良好，并发症发生率较低。由于患者配合程度和康复策略受年龄影响，应谨慎解释不同年龄组间的功能结果差异。同时存在神经损伤的患者功能恢复较差。改良的Kessler技术仍是一种可靠的修复方法。
章节片段
引言
屈肌腱损伤的初次修复方法可追溯至20世纪60年代，此后随着解剖学和生物学认识的进步，功能恢复效果显著改善[1]。尽管成人屈肌腱损伤的特征已较为明确，但由于儿童病例较少，其最佳的围手术期管理策略仍不明确。在儿童中的发病率约为每1000人0.036例，最高发于3岁。
本研究为回顾性临床调查，获得了xxx大学医学院伦理委员会的批准。最初审查了2010年至2023年间在xxx医院骨科接受屈肌腱撕裂手术治疗的130名18岁以下患者。经过预定义的纳入和排除标准后，有79名患者被纳入研究。
人口统计学和临床数据...
共有79名小儿患者纳入研究。患者平均年龄为6.84 ± 4.27岁。男性占多数（67.1%，n=53），女性占32.9%（n=26）。63.3%（n=50）的病例累及惯用手。
相关合并症较少见；仅各有少数病例报告了过敏性鼻炎、布鲁氏菌病、癫痫、桥本氏甲状腺炎、食管闭锁、1型糖尿病和威尔森病。
文献中关于屈肌腱损伤的报道主要集中在20至45岁的年轻成人男性中[7]。尽管已有针对成人的全面研究，但儿童相关数据仍然不足。这主要是由于儿童发病率低（每1000人0.036例），且大部分病例发生在幼儿期（尤其是0至5岁之间）[2]。因此，积累临床经验并制定基于证据的诊疗方案十分困难。
小儿屈肌腱修复术后功能恢复良好，并发症发生率较低。由于患者配合程度和康复策略受年龄影响，不同年龄组间的功能结果差异应谨慎解读。35.4%的病例伴有神经损伤，这会影响功能恢复。
所有参与者或他们的法定代理人均已签署知情同意书，同意参与研究并发表论文。参与者的隐私权得到保障。
本研究遵循所在地区的相关法律、监管框架和指南进行。本研究获得了?ukurova大学医学院非介入性临床研究伦理委员会的批准（批准编号：第36号决定，会议序号…）。
本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的专项资助。
资助本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的专项资助。
在撰写过程中，作者使用ChatGPT（OpenAI）来提高手稿的可读性和语言表达。使用该工具后，作者对内容进行了必要的审阅和编辑，并对出版物的内容负全责。
作者声明没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。
无。
作者声明没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。
伦理审批本研究获得了?ukurova大学医学院非介入性临床研究伦理委员会的批准（批准编号：第36号决定，会议序号：134；2023年6月2日）。研究遵循《赫尔辛基宣言》及其后续修订版进行。所有参与者均已签署知情同意书。
Jalal ?brahimov|Melih Bag?r|?sa Bolat|?zgür Kocaer|Or?in Bozkurt
