基于复合肌肉动作电位扫描的帕金森病患者第一背侧骨间肌运动单位丢失与左旋多巴应答性的关系

《IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering》：Motor Unit Number Alteration in Parkinson’s Disease Revealed by a Novel Compound Muscle Action Potential Scan Examination

　　摘要：帕金森病（PD）是一种常见的中枢神经系统神经退行性疾病。其典型运动症状所涉及的周围神经肌肉变化尚未被完全阐明。在本研究中，我们采用了一种新型复合肌肉动作电位（CMAP）扫描方法，来量化帕金森病患者估算运动单位数的变化。共纳入30例帕金森病患者和35例年龄匹配的对照组。从60名参与者（每组30名）中采集了第一背侧骨间肌（FDI）的CMAP扫描数据，其中10例帕金森病患者和11例对照组还额外进行了小指展肌（ADM）的CMAP扫描评估。帕金森病组进一步分为左旋多巴应答者（PD-R）和无应答者（PD-N）。对来自CMAP扫描的多种定量参数进行了分析，包括StairFit运动单位数估计（MUNE）、步幅指数（STEPIX）和D50。与健康对照组相比，帕金森病患者的捏力显著降低，FDI肌肉的STEPIX和StairFit MUNE值也明显下降；但ADM肌肉未观察到此类差异。在FDI肌肉方面，与对照组相比，PD-R组的StairFit MUNE和STEPIX显著降低，而PD-N组未出现统计学差异。此外，FDI的StairFit MUNE与STEPIX之间呈强相关，且这两个参数与捏力均呈显著相关。本研究提供了一项新的观察结果：与健康对照组相比，帕金森病患者的FDI肌肉存在部分运动单位丢失。值得注意的是，这种差异主要归因于对左旋多巴治疗反应良好的患者。