基于数字定量病理学的幽门螺杆菌感染胃组织免疫细胞定量分布特征研究

《Diagnostic Pathology》：Quantitative pathology characterization of T cells, B cells, and neutrophils in gastric biopsies with Helicobacter pylori infection

　　

摘要

背景

幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎的主要驱动因素，与癌前病变和胃癌的发生密切相关。宿主的免疫反应，包括激活机制和调节机制，在疾病进展和组织损伤中发挥关键作用。

目的

利用数字定量病理学方法，表征有和没有HP感染的胃活检组织中T淋巴细胞、B淋巴细胞和中性粒细胞的定量分布特征。

方法

一项横断面分析性观察研究纳入154例胃活检标本患者，将其分为HP阳性组或HP阴性组。对CD4/CD8、CD20和MPO进行双重免疫组化染色，并结合HP免疫组化染色作为感染评估的一部分。全切片图像经数字化后在QuPath软件中进行自动细胞定量分析。以HP状态为因变量，建立多变量logistic回归模型进行分析。

结果

共纳入154例患者，其中76例为HP阳性。多变量分析显示，活动性（中性粒细胞浸润）（OR：28.5；95% CI：11.1–73.5；p < 0.001）和淋巴滤泡的存在（OR：3.43；95% CI：1.33–8.88；p = 0.011）与感染显著相关。HP阳性病例在非聚集限制性分析中显示弥散性CD20? B细胞比例更高（64.54% vs. 29.79%，p < 0.001）。HP阳性患者的CD4:CD8比值在数值上高于HP阴性患者（中位数：3.73 vs. 3.16），但差异无统计学意义（p = 0.756）；同样，CD4?和CD8?细胞百分比在两组间也无显著差异。

结论

HP感染与中性粒细胞浸润增加及B细胞相关改变有关。虽然HP阳性患者的CD4:CD8比值在数值上较高，但差异无统计学意义，且CD4?和CD8?细胞百分比在两组间也无显著差异。数字定量病理学为表征胃黏膜中炎症细胞群体提供了一种客观方法，可辅助传统组织病理学评估。

背景

幽门螺杆菌（HP）感染是慢性 gastritis 的主要驱动因素，与癌前病变和胃癌的发生密切相关。宿主的免疫反应，包括激活机制和调节机制，在疾病进展和组织损伤中发挥关键作用。

目的

利用数字定量病理学方法，表征有和没有HP感染的胃活检组织中T淋巴细胞、B淋巴细胞和中性粒细胞的定量分布特征。

方法

一项横断面分析性观察研究纳入154例胃活检标本患者，将其分为HP阳性组或HP阴性组。对CD4/CD8、CD20和MPO进行双重免疫组化染色，并结合HP免疫组化染色作为感染评估的一部分。全切片图像经数字化后在QuPath软件中进行自动细胞定量分析。以HP状态为因变量，建立多变量logistic回归模型进行分析。

结果

共纳入154例患者，其中76例为HP阳性。多变量分析显示，活动性（中性粒细胞浸润）（OR：28.5；95% CI：11.1–73.5；p < 0.001）和淋巴滤泡的存在（OR：3.43；95% CI：1.33–8.88；p = 0.011）与感染显著相关。HP阳性病例在非聚集限制性分析中显示弥散性CD20? B细胞比例更高（64.54% vs. 29.79%，p < 0.001）。HP阳性患者的CD4:CD8比值在数值上高于HP阴性患者（中位数：3.73 vs. 3.16），但差异无统计学意义（p = 0.756）；同样，CD4?和CD8?细胞百分比在两组间也无显著差异。

结论

HP感染与中性粒细胞浸润增加及B细胞相关改变有关。虽然HP阳性患者的CD4:CD8比值在数值上较高，但差异无统计学意义，且CD4?和CD8?细胞百分比在两组间也无显著差异。数字定量病理学为表征胃黏膜中炎症细胞群体提供了一种客观方法，可辅助传统组织病理学评估。