心脏手术切口部位感染的手术室相关影响因素分析及预防策略研究

《European Journal of Medical Research》：A study on surgical department-related factors affecting surgical-site infections in patients undergoing heart valve replacement and coronary artery bypass grafting

　　

摘要

目的

识别心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术患者切口部位感染的手术室相关影响因素，并构建针对性预防护理措施。

方法

采用单中心回顾性队列研究，纳入2023年9月至2025年4月在我院接受心脏瓣膜置换术或冠状动脉旁路移植术的314例患者。根据术后90天内切口部位感染的发生情况，将患者分为非SSI组（277例）和SSI组（37例）。收集患者人口学特征、手术室环境、无菌操作及手术相关临床指标数据。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选切口部位感染的独立手术室相关影响因素。

结果

两组在人口学数据、多数术中无菌操作指标、手术时长和体外循环时长方面均未观察到组间差异。围术期手术室门开启频率≥15次/手术与SSI风险升高独立相关（OR = 2.41，95% CI 1.10–5.28，P = 0.028）。术中放置切口保护器（OR = 0.24，95% CI 0.11–0.53）、术中补充预防性抗生素（OR = 0.19，95% CI 0.08–0.42）及连续术中体温管理设备（OR = 0.20，95% CI 0.09–0.45）与SSI风险降低独立相关（均P < 0.001）。

结论

（1）将术中不必要的开门次数控制在少于15次/手术与SSI风险降低独立相关；（2）术中规范化实施切口保护器、补充预防性抗生素和术中保温设备可能是降低心脏手术SSI风险的三个关键术中策略。