重塑下颌后缘线：美学颈部塑形中腮腺缩小术的解剖学原理与临床效果——回顾性病例系列

《Aesthetic Plastic Surgery》：Redefining the Posterior Jawline: Anatomical Principles and Clinical Outcomes of Parotid Reduction in Aesthetic Neck Contouring—A Retrospective Case Series

　　

摘要

背景

后颈颈下颌角线条模糊和腮腺浅沟浅平，即使在标准的颈纹提升术后仍可持续存在。在特定患者中，腮腺尾体积是一个深层体积贡献因素，仅靠皮下脂肪减少或颈阔肌调整并不能可靠地解决该问题。本回顾性病例系列评估了美容颈部塑形中辅助腮腺缩小术的解剖学原理、临床结果和并发症特征。

方法

回顾性回顾了2022年1月至2024年3月由同一位外科医生进行面颈联合或单独颈部年轻化手术的连续患者，排除了非美容性腮腺增大的原因。排除随访时间少于6个月或术后就诊不规则的患者。主要结局为术后至少6个月的盲法照片改善程度，使用GAIS（1=明显改善至5=恶化），由两名未参与手术的其他整形外科医生独立评分。使用组内相关系数（ICC）评估评分者间信度。术后并发症作为次要结局被记录。

结果

59名患者接受了腮腺缩小术（53名女性，6名男性；平均年龄56±9.1岁；BMI 28.4±4.2 kg/m²），平均随访11.7±5.9个月。两位评分者的平均GAIS分别为1.7±0.7和2.0±0.9，最终平均值为1.8±0.7；所有患者至少被评为"改善"，66%被评为"明显改善"或"明显改善"。评分者间一致性良好（ICC=0.63）。总体而言，15.3%的患者出现了≥1例并发症，以轻微并发症为主并采用保守治疗；一例血肿需要手术清除，未观察到永久性后遗症。

结论

对于特定美容患者，通过SMAS下通道进行有限、浅表的腮腺尾缩薄手术，可能有助于优化后下颌角-颈部过渡区域，且并发症可控。

证据级别 IV

该期刊要求作者为每篇文章分配证据级别。有关这些循证医学评级的完整描述，请参见目录或在线作者指南 www.springer.com/00266