非黑色素瘤皮肤转移的临床病理特征与临床结局：一项单中心研究

《Archives of Dermatological Research》：Clinicopathologic features and clinical outcomes of non-melanoma cutaneous metastases: a single-center study

　　皮肤转移（CM）是内脏恶性肿瘤不常见的表现，通常提示疾病已属晚期，但也可能是癌症的首个征兆。我们回顾性评估了2008年1月至2025年10月在土耳其一家三级中心诊断的非黑色素瘤CM的临床病理学特征及预后。病例通过病理数据库筛选，临床数据从电子病历中获取。真正的CM构成主要队列，而直接局部浸润则单独分析。生存期采用Kaplan-Meier法估计，并通过log-rank检验进行比较。在57例患者中，48例（84.2%）为真正CM，9例（15.8%）为直接局部浸润。CM诊断时的平均年龄为62.3岁，54.2%为男性，在有分期信息的37例患者中，27例（73.0%）为IV期。尽管腮腺癌（0.70%）和肾癌（0.49%）在本机构中的数值占比最高，但在明确原发灶的46例患者中，乳腺癌和肺癌各占CM病例的26.1%，其次为胃肠道原发灶（19.6%）。腺癌是最常见的原发肿瘤组织学类型（37.5%）。80.9%表现为浸润性生长，53.2%存在淋巴血管浸润。以孤立性病变（65.9%）和结节为主（57.4%）；胸部和头颈部为最常见部位（各占34%），21.3%出现多区域受累。22.9%的病例中CM为恶性肿瘤的首个表现。48例患者中有41例（85.4%）死亡，CM后中位生存期为4.0个月（95% CI，1.0–8.0）。探索性分析发现结节性病变患者生存期较长，但可能存在残余混杂因素；性别、溃疡或CM发生时间未见显著生存差异。直接浸润病例的生存期在数值上长于真正CM（*p* = 0.078），且手术比例更高（*p* = 0.009）。本研究为土耳其非黑色素瘤CM提供了最新的机构数据，并支持临床上区分真正CM与直接局部浸润的重要性。