免疫检查点抑制剂治疗期间患者骨折的生活体验：一项定性研究

《Archives of Osteoporosis》：Patients’ lived experiences of fractures during immune checkpoint inhibitor therapy: a qualitative study

　　

摘要

概述

在免疫检查点抑制剂治疗期间或治疗后发生的骨折，被患者视为相对于癌症生存而言"微不足道的代价"。尽管骨折对其功能和心理状态产生了影响，但患者强调了康复的重要性以及就骨折风险进行更透明沟通的必要性。

背景

尽管免疫检查点抑制剂（ICI）治疗后发生骨骨折的情况已越来越多地被报告，但患者的亲身经历以及相关的功能性和心理后果尚未得到充分理解。本研究旨在评估患者对其在ICI治疗期间及治疗后骨折经历的描述。

方法

在这项质性描述性研究中，对15名在ICI治疗期间或后发生骨折的患者进行了访谈。参与者在2024年3月至2025年7月间招募。半结构化访谈进行了录音，逐字转录，并使用Braun和Clarke的主题分析方法进行分析。编码由一名研究人员独立完成，随后由全体研究团队进行审阅。

结果

分析表明，骨折经历在"微不足道的代价"这一核心主题的语境下被解读。参与者认为，与癌症死亡风险相比，骨折的重要性较低。他们展现了不同的适应和康复途径，突出了物理康复的重要性以及医疗提供者需要具有同理心。此外，尽管患者不了解免疫治疗与骨骨折之间的关联，但他们指出，这一信息不会改变他们最初接受治疗的意愿，尽管它本可帮助他们获得更好的认知和更强的掌控感。

结论

接受ICI治疗的患者发生骨骨折会对其整体功能产生重大影响，尽管这不会削弱患者继续治疗的意愿。向患者提供有关这些风险的信息有助于他们为伤害预防做好准备并管理非预期的后果。