基于CHARLS数据的中国中老年人群焦虑相关症状纵向轨迹与新发髋部骨折风险研究

《Archives of Osteoporosis》：Longitudinal trajectories of anxiety-related symptoms and risk of incident hip fracture among middle-aged and older adults in China: a CHARLS analysis

　　

摘要

概要

使用 CHARLS 数据，我们探讨了焦虑相关症状的纵向模式是否与髋部骨折风险有关。以低下降型焦虑相关症状轨迹为参考组，处于高上升型焦虑相关症状轨迹的参与者发生新发髋部骨折的风险显著更高。对焦虑相关症状的重复评估可能有助于改善对老年人群骨折易感性的理解。

目的

确定中国中老年成年人焦虑相关症状的纵向轨迹，并检验其与新发髋部骨折风险的关联。

方法

我们对中国健康与养老纵向追踪调查（CHARLS）进行了二次分析，该调查是一个具有全国代表性的 45 岁及以上成年人队列。使用中心流行病学研究抑郁量表中的三个焦虑相关条目，于 2011 年、2013 年和 2015 年评估焦虑相关症状。使用潜在类别混合模型来识别不同的焦虑相关症状轨迹。新发髋部骨折通过 2018 年和 2020 年随访访谈中的自我报告来确定。Cox 比例风险模型估计风险比（HRs），并依次调整社会人口学特征、健康行为和功能状态。

结果

在 9271 名参与者中（平均年龄 61.7 岁；52.8% 为女性），识别出两种轨迹：低下降型焦虑相关症状轨迹（84.7%）和高上升型焦虑相关症状轨迹（15.3%）。在随访期间，170 名参与者发生了新发髋部骨折。与低下降型轨迹相比，在高上升型轨迹中，粗分析（HR 2.07, 95% CI 1.48–2.91）和多变量调整后（HR 1.49, 95% CI 1.02–2.17）均显示与较高的髋部骨折风险相关。限制为固定完整病例样本的敏感性分析显示出相似的结果。

结论

焦虑相关症状的高上升型轨迹与中国中老年成年人髋部骨折风险增加相关。这些发现表明，对焦虑相关症状的重复评估可能有助于改善对骨折易感性的理解，并为考虑心理健康的未来预防研究提供信息。