内镜下前额缝条带状颅骨切除术输血预测因素分析——102例连续病例研究

《Child's Nervous System》：Factors predicting blood transfusion in endoscopic metopic strip craniectomy—analysis of 102 consecutive cases

　　

摘要

目的

内镜下带状颅骨切除术（ESC）为治疗额缝颅骨早闭提供了一种安全的手术方法。然而，与治疗其他骨缝的ESC相比，其报告的血制品需求较高。我们试图确定可能与血制品使用量增加相关的因素。

方法

回顾性连续病例系列研究。通过机构数据库确定所有额缝ESC病例。按照预先拟定的格式审查病例记录，并通过回归分析识别输血危险因素。

结果

共确定102例连续接受ESC治疗额缝融合的病例。接受ESC手术时，平均年龄为4.4个月（范围：2–10个月），手术时平均体重为7.0公斤（范围4.8–10.3公斤）。平均手术时间为75分钟（范围33–142分钟）。队列中27例（26.5%）儿童接受了输血。多变量分析显示，手术时间较长（P?<?0.05）和术前血红蛋白水平较低（P?<?0.05）与血制品需求量增加相关。其他因素，包括患者年龄、体重和在队列中的位置，与输血需求无相关性。该队列中无显著并发症，无死亡病例。

结论

尽管在高容量单位的经验不断增加，但相当比例的接受ESC治疗额缝融合的婴儿仍需输血。可识别的危险因素为术前血红蛋白水平低和手术时间较长，这表明关注术前优化和提高手术效率可能在未来减少输血需求。尽管输血率如此，我们的数据表明，由经验丰富的医生实施的ESC治疗额缝融合仍然是安全的手术。