机器人辅助与常规全膝关节置换术术后局部及全身炎症反应的前瞻性比较研究

《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》：Local and systemic inflammatory responses in conventional manual versus robotic-arm-assisted total knee arthroplasty: a prospective comparative study

　　

摘要

背景

本研究旨在比较常规全膝关节置换术（C-TKA）与机器人辅助全膝关节置换术（R-TKA）在局部和全身炎症反应方面的差异，后者被认为能够减少手术创伤和炎症。

方法

本前瞻性研究纳入了60例（34例C-TKA，26例R-TKA）初次全膝关节置换术患者。通过分析术后6、24和48小时引流液中的肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-1β、IL-6和IL-8来评估局部炎症。术前及术后6小时、术后第1、2、7、14、30和60天（POD）采集血样。全身炎症指标包括白细胞（WBC）计数、分类计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、TNF-α、IL-6和IL-8。

结果

与C-TKA组相比，R-TKA组的局部关节炎症指标显著降低，术后第1天IL-8较低（P?=?0.017），术后第2天IL-8较低（P?<?0.001），术后第2天TNF-α较低（P?=?0.015）。全身方面，R-TKA组在术后6小时及术后第1、2和30天的血清IL-6均较低（所有P?<?0.05）。R-TKA组在术后6小时及术后第1天的血清IL-8和TNF-α较低，且术后第2天IL-8也较低（所有P?<?0.05）。R-TKA组在术后第2、7、14和30天的CRP较低（所有P?<?0.05）。术后第7和14天LDH较低（所有P?<?0.05）。术后6小时及术后第2、7、14和30天的WBC计数较低（所有P?<?0.05）。R-TKA组在术后6小时及术后第7至60天的中性粒细胞计数较低，术后6小时至术后第60天的单核细胞计数较低（所有P?<?0.05）。

结论

与C-TKA相比，R-TKA与较低的局部和全身炎症反应相关。