老年髋部骨折术后严重并发症的预测因素识别与风险预测模型构建

《Patient Safety in Surgery》：Predictors of postoperative complications in frail patients undergoing hip fracture surgery

　　

摘要

背景

术后并发症对接受髋部骨折手术的体弱老年患者的康复和整体健康有显著影响。本研究旨在确定与严重并发症（根据Clavien-Dindo分级系统≥3级）相关的预测因素。

方法

对2019年1月至2024年12月期间接受髋部骨折手术且年龄≥65岁的患者进行回顾性队列研究。我们使用Clavien-Dindo分类法评估并发症严重程度，将病例分为轻微（< />

结果

在分析的417例患者中，22例（5.3%）发生了Clavien-Dindo≥III级并发症。多变量Logistic回归显示：男性、术前心电图异常、过去6个月内心肌梗死、术前痴呆、手术延迟超过24小时以及术后急性肾损伤（AKI）与严重并发症独立相关（P < 0.05）。基于这些变量开发的计算器显示出良好的判别性能，ROC曲线下面积（AUC）为0.825。

结论

多个围手术期因素与髋部骨折术后严重并发症相关。该模型在此单中心队列中显示出良好的判别力，但在更广泛临床应用前需要外部验证。

临床试验编号

不适用。