综述：环状RNA表达与胆管癌预后及临床病理特征的关联：系统综述与Meta分析

《BMC Cancer》：Prognostic and clinicopathological significance of circular RNA expression in cholangiocarcinoma: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

目的

环状RNA（circRNAs）在多种人类癌症中异常表达，并通过多种机制调控肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。然而，现有研究多为单中心、小样本研究，缺乏系统的定量评估。本系统综述和Meta分析旨在阐明胆管癌（CCA）患者circRNA表达水平与预后及临床病理特征之间的关联。

材料与方法

两名研究人员独立检索了Web of Science和PubMed数据库，以筛选评估circRNA表达与CCA预后或病理特征关系的研究，最终检索日期为2025年9月28日。文献筛选基于预设的纳入标准（队列研究或病例对照研究设计；RT-qPCR检测circRNA；有可用的临床病理数据）和排除标准（重复数据、综述、非人体研究、非英文/中文出版物）。使用Newcastle-Ottawa量表评估偏倚风险，并使用StataSE 12.0对所有主要Meta分析进行随机效应模型的统计分析。本研究已在PROSPERO注册，编号为CRD420261352256。

结果

共纳入46项研究，涉及来自中国和跨国队列（法国/西班牙）的3,416例CCA患者。所有研究均采用qRT-PCR；高表达组和低表达组根据多种截断标准定义，包括中位数、均值、X-tile以及由ROC分析得出的Youden指数。Meta分析显示，促癌circRNA高表达与较差的总生存期相关（HR = 2.27, 95% CI: 2.02–2.55），抑癌circRNA高表达与预后良好相关（HR = 0.53, 95% CI: 0.47–0.60）。circRNA表达与年龄、CA19-9或性别无显著相关性，但与肿瘤分化（OR = 1.72）、淋巴结转移（OR = 3.43）、TNM分期（OR = 2.91）显著相关。

结论

本Meta分析表明，circRNA表达失调与CCA的恶性进展密切相关，这些分子可能作为候选预后标志物，需要进一步验证。然而，现有证据存在局限性，包括地理偏差（主要为中国人研究）、截断值的异质性以及潜在的发表偏倚。仍需大规模、设计良好的研究来验证其实际临床价值。