生殖因素与妊娠相关乳腺癌分子亚型及预后的关联：一项回顾性队列研究

《BMC Cancer》：Prognosis and associations between reproductive factors and molecular subtypes in Chinese women with pregnancy-associated and non-pregnancy-associated breast cancer: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

妊娠相关乳腺癌（PABC）带来了独特的临床挑战。然而，与非PABC相比，其临床病理特征和预后情况，以及生殖因素与分子亚型之间的关联，仍未得到充分理解。

方法

本单中心回顾性队列研究纳入了382例连续符合条件的I–III期乳腺癌女性患者，其中包括185例PABC患者和197例非PABC患者。采用多项logistic回归评估生殖因素与分子亚型之间的关联。采用Kaplan-Meier估计和Cox比例风险模型评估无复发生存期（RFS）。经1:1倾向性评分匹配（PSM）后，每组纳入129例患者。

结果

PABC患者的组织学分级更高，T分期更晚，且三阴性乳腺癌（TNBC）比例更高（18.9% vs 8.1%）。在PABC患者中，生育间隔<5年与管腔亚型相比TNBC的风险更高（校正OR 3.15，95% CI 1.15–8.64），而哺乳1至<2年与≥2年相比与TNBC呈负相关（校正OR 0.22，95% CI 0.08–0.64）。探索性分析提示PABC患者中较短的生育间隔和哺乳时间与TNBC存在关联，但在FDR校正后两者均未保持显著性。在全队列中，PABC与较差的RFS相关（校正HR 3.27，95% CI 1.28–8.40），在匹配队列中亦然（校正HR 3.64，95% CI 1.08–12.31）。生育间隔与PABC患者的RFS无显著关联。

结论

这些发现提示生殖因素可能与PABC的分子异质性相关，此观察结果应在更大的前瞻性队列中得到证实。