CT引导下12?I粒子植入治疗不可切除胰腺癌的短期疗效分析

《BMC Cancer》：Analysis of factors influencing the recent efficacy of CT?guided iodine?125 particle implantation in patients with pancreatic cancer who were not candidates for surgical resection

　　

摘要

背景

对不适合手术切除的胰腺癌患者行CT引导下12?I粒子植入术后进行6个月的随访观察。

方法

术后追踪并随访6个月，收集相关临床数据。首先对各相关因素进行单因素分析，筛选有意义的变量纳入多因素logistic回归分析。

结果

（1）共纳入84例患者，其中完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）59例，疾病稳定（SD）8例，疾病进展（PD）12例。客观缓解率（ORR）为76.2%，局部控制率（LCR）为85.7%；（2）平均VAS评分由术前5.55±1.89降至6个月时3.69±1.96（P < 0.001）；（3）术后需干预处理的并发症共5例（出血2例、胰瘘1例、胰腺炎2例）；（4）单因素分析显示年龄和术后D90为具有统计学意义的显著影响因素；肿瘤大小、肿瘤分期和粒子活度呈关联趋势但未达到统计学显著性水平。多因素logistic回归分析显示，年龄、肿瘤大小和术后D90是短期疗效的独立预测因子，其中年龄和肿瘤大小与疗效呈负相关，D90与疗效呈正相关。

结论

对不适合手术切除的胰腺癌患者行CT引导下12?I粒子植入术短期疗效显著，能有效缓解癌性疼痛，提高生活质量，且并发症少、可控性强。年龄、肿瘤大小和术后D90是短期疗效的独立预测因子；术后D90越高，疗效越好。