沙特阿拉伯卡西姆地区正畸患者牙列异常患病率及其与骨面型的关联

《BMC Oral Health》：Prevalence of dental anomalies in different facial patterns and malocclusions in a Saudi sub-population: a radiograph–based retrospective study

　　

摘要

背景

牙列异常可能使正畸诊断和治疗复杂化，但其与错颌畸形和面部形态的关系尚不明确，而阻生的患病率估计取决于是否将第三磨牙计算在内。本研究评估了沙特阿拉伯卡西姆地区正畸患者的牙列异常患病率和分布情况，并探讨了其与年龄、性别、矢状骨面型及垂直面型的关联，分别分析了包含和不包含第三磨牙的阻生情况。

方法

这项回顾性单中心研究评估了371名连续到诊的正畸患者（年龄16–49岁）的全景片和侧位头影测量片。记录了15种牙列异常。矢状骨面型通过ANB角分类，垂直面型通过Jarabak面部高度比（FHR）和上颌下颌平面角（MMPA）分类。采用χ2检验或精确检验以及校正年龄和性别的多变量逻辑回归来检验关联。骨面型分析被视为探索性分析，未校正的骨面型比较的p值进行了多重比较校正（Benjamini–Hochberg）。

结果

198名患者（53.4%）至少存在一种异常。阻生是最常见的异常（包含第三磨牙时45.0%；不包含时17.8%），其次是先天缺牙和异位萌出（各3.5%）。性别与任何异常均无关联。年龄越大，包含第三磨牙的阻生几率越低（校正OR 0.90/年；95% CI 0.86–0.95），不包含第三磨牙时亦然（OR 0.92；95% CI 0.86–0.98）。非第三磨牙阻生因矢状类别不同而有差异（II类13.5%，I类22.0%，III类27.5%；p = 0.035），且高骨面型FHR患者的包含第三磨牙阻生发生率较低（校正OR 0.38 vs. 中性面型；95% CI 0.19–0.79）。这些关联较小（Cramér's V ≤ 0.14）；经过错误发现率校正后，未校正的比较均不再显著（q = 0.62），且校正回归估计为探索性且未进行多重性校正。MMPA与任何异常均无关联。

结论

牙列异常，尤其是阻生，在该卡西姆正畸样本中很常见，而将第三磨牙计入后阻生患病率增加了一倍以上。与矢状和垂直骨面型的关联微弱，属于探索性，并取决于阻生和垂直面型的定义方式。这些发现不足以确立骨面型分类作为牙列异常的可靠预测指标；影像学决策应遵循个体临床评估和适用的指南。