牙医对语音障碍的认知、态度及转诊行为：一项基于土耳其牙医的横断面研究

《BMC Oral Health》：Self-reported awareness, educational preparedness, and referral practices regarding speech sound disorders among dentists in Türkiye: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

语音障碍（Speech Sound Disorders，SSDs）是一类沟通障碍，可能与口腔颌面部的结构和功能异常相关，而这些异常在牙科临床实践中可能被发现。尽管牙医在临床检查中可能会遇到与语音相关的问题，但他们对此类问题的识别准备情况以及转诊能力仍有待深入研究。本研究旨在评估牙医对与语音相关问题自我报告的认知与态度、教育准备情况、临床经验及自我报告的转诊行为，并探讨自我报告的平均认知与态度得分是否与自我报告的总体转诊行为存在关联。

材料与方法

本研究为一项横断面研究，通过专业数字网络采用便利抽样法，共招募了土耳其157名牙科实习医师及持有执照的牙医。数据收集时间为2026年3月26日至4月2日，使用一份匿名的研究者自行开发的问卷，该问卷经过了专家内容效度和表面效度评估以及预试验。问卷包含11个自我报告的认知与态度条目，采用5点Likert量表评分。综合自我报告认知与态度得分计算为这些条目的均值，并作为探索性二元逻辑回归模型中的预测变量。研究进行了描述性统计分析、卡方检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验及二元逻辑回归分析。

结果

样本以年轻人群为主（91.1%为20-30岁）、职业早期阶段（90.4%执业经验0-5年）及女性（72.0%）。尽管94.9%的参与者报告在临床实践中遇到过呈现语音相关表现的患者，但仅有28.0%接受过与SSDs相关的正规本科教育。总体而言，82.2%的参与者（129/157；95% CI：75.4-87.5）报告将存在语音相关问题的患者转诊至至少一位专科医生。在这些参与者中，49.6%（64/129；95% CI：40.9-58.3）报告转诊至言语治疗师，占总样本的40.8%。在探索性回归分析中，综合自我报告认知与态度得分与自我报告的总体转诊行为呈具有统计学意义的探索性关联（OR = 1.77，95% CI：1.07-2.91，p = 0.025）。Hosmer-Lemeshow检验未显示模型校准不佳的证据（χ2 = 8.42，p = 0.569），尽管模型的解释力有限（Nagelkerke R2 = 0.118）。

结论

较高的综合自我报告认知与态度得分与更多的自我报告总体转诊行为相关。然而，具体转诊至言语治疗师的比例远低于总体专科转诊比例。研究结果支持在牙科教育中开展结构化SSDs相关教育及明确跨专业转诊路径的潜在价值。鉴于本研究的横断面设计、自我报告测量方式、研究者自行开发的问卷以及探索性回归模型，研究结果不应被解读为因果关系、客观知识水平、诊断能力或实际转诊实践的证据。