体表面积标准化心外膜脂肪组织体积联合颈动脉斑块及高血压对冠状动脉狭窄的预测价值

《BMC Cardiovascular Disorders》：Predictive value of epicardial adipose tissue volume index combined with carotid artery plaque for coronary artery stenosis

　　

摘要

背景

心外膜脂肪组织和颈动脉斑块是已知的冠心病生物标志物。然而，体表面积标准化后的心外膜脂肪组织体积与颈动脉超声参数联合的协同预测价值尚未得到充分阐明。本探索性先导研究旨在评估体表面积标准化后的心外膜脂肪组织体积联合颈动脉斑块对冠状动脉狭窄的预测诊断效能。

方法

本研究回顾性分析了61例患者（冠状动脉狭窄组，n = 40；非狭窄组，n = 21），这些患者接受了冠状动脉CT血管造影和颈动脉超声检查。采用CT测量心外膜脂肪组织体积，并以体表面积进行标准化校正。采用多变量logistic回归分析冠状动脉狭窄的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线和曲线下面积评估诊断效能。

结果

冠状动脉狭窄组的体表面积标准化心外膜脂肪组织体积、颈动脉斑块患病率和高血压患病率均显著高于非狭窄组（P < 0.05）。多变量分析显示，标准化心外膜脂肪组织体积（P = 0.039）、颈动脉斑块（P = 0.041）和高血压（P = 0.046）是冠状动脉狭窄的预测因子。受试者工作特征分析表明，单独使用体表面积标准化心外膜脂肪组织体积预测冠状动脉狭窄的曲线下面积为0.643（P = 0.069）。将该标准化体积与颈动脉斑块评估和高血压联合使用，预测性能提高，最大曲线下面积达到0.749（P = 0.002）。

结论

体表面积标准化心外膜脂肪组织体积联合颈动脉斑块和高血压，可显著提高冠状动脉狭窄的预测准确性。这种多模态评估为疑似冠心病患者的早期筛查和风险分层提供了初步框架。

临床试验编号

不适用。