高嗜酸性粒细胞综合征合并Loeffler心内膜炎以多发性急性脑梗死为首发表现的病例报告

《BMC Cardiovascular Disorders》：Hypereosinophilic syndrome-induced loeffler endocarditis presenting with apical thickening, pericardial effusion, and cerebral infarction——case report

　　# 摘要## 背景高嗜酸性粒细胞综合征（HES）是一种临床表现异质性的罕见血液系统疾病。当Loeffler心内膜炎累及心脏时，早期诊断困难，往往导致预后不良。## 病例介绍一名年轻男性患者表现为多发性急性脑梗死、炎症性心尖增厚、心尖血栓、中量心包积液及嗜酸性粒细胞增多。既往病史包括重度过敏性哮喘及新诊断的高血压。经心内膜心肌活检确诊为HES合并Loeffler心内膜炎。经一个月的糖皮质激素治疗后，临床症状及心包积液明显改善。两个月时，心包积液完全消退，炎症性心尖心肌增厚部分消退。六个月时，心内血栓已消失。然而，一年随访时，仍残留炎症性心尖心肌增厚及持续的心内膜下延迟钆增强，提示存在纤维化。## 结论我们报道了一例经确诊的HES合并Loeffler心内膜炎的病例，其初始表现为多发性急性脑梗死。及时给予泼尼松治疗对于防止不可逆的心内膜心肌纤维化——晚期疾病的标志——至关重要。## 临床试验编号不适用。