综述：肠易激综合征患者睡眠障碍患病率及关联强度的系统评价与Meta分析

《BMC Gastroenterology》：Prevalence of sleep disturbances in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

睡眠障碍是肠易激综合征（IBS）患者中常见的共病。本次Meta分析旨在估计IBS患者中睡眠障碍的患病率，并量化IBS与睡眠障碍之间的关联。

方法

系统检索了PubMed、Embase和Web of Science数据库，检索时间从建库至2026年6月，检索词包括功能性胃肠疾病、肠易激综合征、失眠和睡眠障碍等相关术语。纳入标准报告IBS患者睡眠障碍数据且包含非IBS对照组的观察性研究。采用随机效应模型汇总IBS患者睡眠障碍的患病率，并估计IBS与睡眠障碍之间关联的优势比（OR）。使用I2统计量量化异质性。按IBS诊断标准、地区、研究人群、睡眠结局类型、发表年份和睡眠测量工具进行亚组分析。采用漏斗图、Egger回归检验和Begg秩相关检验评估小样本效应和潜在的发表偏倚。采用逐一剔除法及基于研究设计、方法学质量和潜在人群重叠的额外敏感性分析评估稳健性。

结果

共识别5,477条记录，最终纳入27项研究，涉及400,932名参与者，其中36,067例为IBS患者，364,865例为非IBS对照。IBS患者睡眠障碍的汇总患病率为33.32%（95%置信区间[CI]，25.24%–42.52%）。与非IBS对照相比，IBS患者出现睡眠障碍的优势显著更高（OR，2.55；95% CI，2.01–3.23）。六项亚组分析中均未观察到亚组间的统计学显著差异（所有P?>?0.05）。Egger检验（P?=?0.060）和Begg检验（P?=?0.869）均未提示存在统计学显著的发表偏倚。逐一剔除任何单项研究后，汇总估计值均无实质性变化。在仅纳入横断面研究及高质量研究的额外敏感性分析中，关联方向保持一致。

结论

睡眠障碍在IBS患者中很常见，IBS与睡眠障碍发生优势更高显著相关。然而，较大的研究间异质性和较宽的预测区间表明，该关联的强度在不同研究设置中可能差异较大。需要开展采用标准化IBS诊断标准和客观睡眠测量的高质量纵向研究，以明确时间关系和潜在机制。鉴于证据基础主要为观察性且以横断面研究为主，这些结果尚不能确立时间先后性或因果关系。