中国老年人压力性生活事件与髋部骨折风险的剂量依赖性关联及抑郁症状的中介效应研究

《BMC Geriatrics》：Stressful life events and hip fracture risk in older Chinese adults: a prospective cohort study

　　## 摘要### 背景压力性生活事件（SLEs）已被证实是不利老年健康结局的明确前驱因素；然而，其与髋部骨折风险之间的关系及潜在机制仍不明确。本研究评估了中国老年人群中压力性生活事件与新发髋部骨折的关联，并重点探讨抑郁症状作为潜在中介通道的可能性。### 方法在这项前瞻性队列研究中，我们使用了中国健康与退休纵向研究（CHARLS，2011–2020年）中3,706名参与者（年龄≥65岁）的数据。压力性生活事件从五个主要成年期领域进行量化评估。新发髋部骨折通过标准化自报方式确认。采用多变量Cox回归分析事件发生时间结局，并对抑郁症状进行探索性中介分析。### 结果在9年的随访期间，218名（5.9%）参与者发生了髋部骨折。累积压力性生活事件与骨折风险呈现剂量依赖性关联（HR = 1.32；95% CI: 1.13–1.54，每增加一个事件）。与无压力性生活事件者相比，校正后的HR为：1个事件为1.57（95% CI: 1.07–2.31），≥2个事件为2.14（95% CI: 1.43–3.20）。在探索性中介分析中，抑郁症状解释了该关联的11.4%。### 结论在中国老年人群中，累积压力性生活事件与髋部骨折风险呈剂量依赖性关联，抑郁症状可能充当中介通道。这些发现支持将心理社会评估纳入骨折预防策略中予以考虑。### 临床试验编号不适用。