基于证据的尊重式手术当日取消干预开发研究

《BMC Health Services Research》：Reduction of emotional harm by a respectful approach for managing day-of-surgery cancellation: systematic development of a complex intervention

　　

摘要

背景

手术当日取消手术是全世界医疗保健系统面临的持续挑战，患者因此承受的情感负担和时间负担已有记录。尽管已有预防取消手术的措施，但尚未发现任何专门针对不可避免的取消手术及其情感影响的管理干预。

方法

本研究在医学研究委员会框架和Hawkins等人共同生产模型的指导下，系统描述了一种复杂干预——"尊重式手术当日取消"的开发过程，包括：（1）证据审查与原始数据收集；（2）共同生产；以及（3）原型制作。数据来源包括对医疗保健专业人员的定性访谈、四个共同生产研讨会以及用于原型制作的患者访谈。数据采用归纳内容分析进行分析。为确保报告透明度，使用了GUIDED清单，并根据TIDieR指南描述干预组件。

结果

2022年5月至2024年12月期间开展的开发过程，形成了一项在两个组织层级运行的多组件干预，包括及时的取消决策、护士沟通技能培训以及贯穿取消过程的多项满足患者信息需求的组件。这些组件被整合为一份尊重式与支持性手术当日取消管理指南，预期成果为减少等待时间、不确定性和情感困扰，同时维护患者对医疗保健系统的信任。

结论

"尊重式手术当日取消"干预提供了一种基于理论和证据的应对不可避免手术当日取消的方法，以尊重为指导原则，支持有尊严且富有同情心的取消管理。需要进一步进行可行性测试和评估。