喀麦隆巴门达地区急性皮肤和软组织感染的流行病学特征、临床表现及短期预后研究

《BMC Infectious Diseases》：Epidemiology, clinical patterns, and treatment outcomes of patients with acute skin and soft tissue infections at the regional hospital Bamenda

　　

摘要

背景

皮肤和软组织感染（SSTIs）在全球范围内构成了巨大的临床和经济负担，尤其在资源匮乏地区尤为严重。其表现从浅表性蜂窝组织炎到危及生命的坏死性筋膜炎不等。建立区域流行病学趋势和短期前瞻性结局的本地化临床监测，对于指导低收入地区（常规微生物诊断支持有限）的经验性治疗方案至关重要。

目的

评估喀麦隆巴门达地区医院（BRH）急性软组织感染患者的流行病学特征、临床表现及3周治疗结局。

方法

本医院为基础的 проспективный观察性研究于2024年4月至7月期间（为期四个月），在BRH急诊科和外科单位招募了符合条件的成年患者。患者使用标准化数据收集表进行追踪，并在开始治疗后随访3周。功能状态监测采用非参数化的东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分量表。数据分析使用SPSS 26版本。分类变量间的关联采用卡方检验和Fisher精确检验评估，而序数功能评分的纵向变化则通过Wilcoxon符号秩检验进行评估。统计学显著性水平设定为（p < 0.05）。

结果

在研究期间急诊科和外科部门的总就诊量6,823例中，81名参与者符合纳入标准，显示该机构SSTIs的患病率为1.2%。队列中包括54名男性（66.7%）和27名女性（33.3%），平均年龄为45.9 ± 16.4岁；患病率最高的人群为31至40岁的成年人（28.4%）。就诊时最常见的症状为局部肿胀（98.8%）和急性疼痛（97.5%）。按组织破坏程度分类，非坏死性感染占主导地位（\(n\) = 61，75.3%），主要由蜂窝组织炎（37.0%）和皮肤脓肿（32.1%）驱动，主要定位于下肢（65.9%）。70.4%的队列患者接受了药物和手术联合干预。3周评估时，20名患者（24.7%）出现严重并发症，最常见的为全身性脓毒症、急性肾损伤（AKI）和继发性下肢截肢。粗死亡率为2.5%（\(n\) = 2），均发生在住院期间。非参数分析显示，中位ECOG评分从入院时的3分（四分位间距：2–3）显著改善至3周时的1分（四分位间距：0–1）（p < 0.001）。然而，急性并发症的发生与功能恢复失败之间存在强烈关联（p = 0.017）。

结论

该机构急性SSTIs的患病率为1.2%，主要表现为31至40岁劳动年龄成人的下肢蜂窝组织炎和脓肿。虽然总体功能恢复率较高，但严重并发症的发生显著延迟了恢复进程。这些发现强调了在非洲地区进行早期临床风险分层、实施客观分诊流程以及主动预防全身性并发症的迫切需要。