慢性缺血性卒中患者手指屈肌超声测量的评估者内信度、测量误差与一致性研究

《BMC Neurology》：Investigation of intra-rater reliability and measurement error of ultrasonographic measurements of finger flexor muscle thickness in individuals with chronic ischemic stroke

　　

摘要

背景

超声检查是一种实用且无创的评估卒中后骨骼肌形态的方法。可靠地测量手指屈肌的肌肉厚度对于监测与慢性痉挛性麻痹及康复相关的肌肉结构变化至关重要。本研究调查了慢性缺血性卒中患者屈指浅肌和屈指深肌的超声测量的评估者内信度、测量误差和一致性。

方法

24名慢性缺血性卒中患者接受了由同一检查者执行的两次手指屈肌超声检查，两次检查间隔24小时。采用95%置信区间的两向混合效应单测量组内相关系数（2,1）来评估评估者内信度。计算了95%置信水平下的标准测量误差和最小说明变化。同时使用Bland-Altman分析评估一致性。

结果

两块肌肉均表现出极好的评估者内信度。屈指浅肌的组内相关系数（2,1）为0.968（95%置信区间：0.919–0.986），屈指深肌的组内相关系数（2,1）为0.988（95%置信区间：0.972–0.995）。屈指浅肌的一致性标准测量误差和最小说明变化分别为0.393 mm和1.090 mm，屈指深肌的分别为0.259 mm和0.719 mm。Bland-Altman分析显示重复测量之间具有良好的一致性。屈指浅肌观察到轻微的固定偏倚（平均偏倚：?0.103 mm；95%置信区间：?0.201至?0.006 mm，p=0.038），而屈指深肌未观察到固定偏倚（平均偏倚：?0.022 mm；95%置信区间：?0.170至0.126 mm，p=0.760）。

结论

屈指浅肌和屈指深肌肌肉厚度的超声评估在慢性缺血性卒中患者中表现出极好的评估者内信度和较低的测量误差。这些发现支持将超声作为监测卒中康复期间肌肉结构变化的可靠工具。

临床试验编号

不适用。