综述：行为改变轮在儿童营养干预中应用的范围综述

《BMC Nutrition》：Theorizing child nutrition interventions: a scoping review of the behavior change wheel

　　

摘要

背景

儿童营养不良损害整体发展，并导致过早死亡和发育障碍。尽管营养不良是可以预防的，但由于营养干预不够理想，儿童营养不良问题仍然存在。越来越多的证据表明，基于可靠理论框架的营养干预在改善儿童营养结局方面是有效的。本范围综述旨在梳理行为改变轮（BCW）在儿童营养干预的设计、实施和评估中的覆盖情况。

方法

按照范围综述优先报告条目清单扩展版（PRISMA-ScR）指南，通过人群、概念和背景（PCC）框架检索了七个电子数据库。纳入标准为2016年1月至2024年6月发表的、针对儿童（年龄<18岁）营养干预中应用行为改变轮的同行评议英文文章。从符合条件的文章中提取数据，并通过主题内容分析进行数据分析。

结果

初始检索得到2,460篇文章。经过去重和应用纳入标准后，最终综述纳入了22篇文章。研究结果显示：(i) 行为改变轮的干预功能比政策类别使用更常见；(ii) 大多数文章明确使用COM-B模型，但待改变的行为并未明确说明；(iii) 所有干预均在稳定的高收入环境中实施，其中一个例外是在一个低/中收入国家报告的。大多数文章倾向于将行为改变轮作为最全面的框架。

结论

本综述汇总了行为改变轮在儿童营养干预中应用的证据，但对各模型组件的差异贡献揭示较少。该综述强调了对高收入国家环境的过度关注，以及对整体营养改善和肥胖预防等结果的重视，而针对生长迟缓、消瘦和微量营养素缺乏的干预仍然稀缺。未来研究应探讨行为改变轮在低中和中低收入国家以及在紧急和人道主义环境中的有限应用。