综述：产前瑜伽对产程疼痛、产程持续时间和分娩相关焦虑影响的系统评价与Meta分析

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Prenatal yoga for labor pain, labor duration, and childbirth-related anxiety: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

　　

摘要

背景

产前瑜伽越来越多地作为一种妊娠期非药物干预策略被采用，但其对产时疼痛、产程持续时间及分娩相关焦虑的影响，仍需结合最新随机证据与既有综述进行综合评估。本系统评价与Meta分析评估了与常规护理相比，产前瑜伽对上述结局指标的效果。

方法

检索了PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、PEDro、中国知网（CNKI）及万方数据库，检索时限为建库至2025年7月12日。纳入的随机对照试验比较了产前瑜伽（单独使用或作为主要干预结合常规护理）与常规护理的效果。主要结局为产程疼痛强度；次要结局为产程持续时间和分娩相关焦虑。使用Review Manager 5.4对标准化均数差（SMD）及95%置信区间（CI）进行合并。异质性采用Cochran’s Q检验和I2统计量进行评估，当异质性较明显时进行探索性敏感性分析。

结果

共纳入10项随机对照试验，涉及1,269名参与者。在主要分析中，与常规护理相比，产前瑜伽与较低的产程疼痛（SMD = -1.35；95% CI，-1.85至-0.85；P?<?0.00001；I2 = 94%）、较短的产程持续时间（SMD = -1.14；95% CI，-1.74至-0.53；P?=?0.0002；I2 = 92%）及较低的分娩相关焦虑（SMD = -1.52；95% CI，-1.98至-1.06；P?<?0.00001；I2 = 85%）相关。敏感性分析显示效应仍具有统计学显著性，但由于临床和方法学异质性，结果应谨慎解读。产程疼痛的证据确定性为低，产程持续时间和分娩相关焦虑的证据确定性为极低。尽管合并后的SMD在绝对值上较大，但由于异质性很大至很高、各试验间结局测量方法不一致以及证据确定性为低或极低，不应将其解读为预期临床获益的精确估计。

结论

与常规护理相比，产前瑜伽可能减轻产程疼痛并降低分娩相关焦虑。由于异质性较大且产程分期报告不一致，产前瑜伽缩短产程持续时间的证据仍非常不确定。因此，产前瑜伽应被视为常规围产期护理的一种潜在有益辅助手段，而非标准化临床方案的证据。

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