昆士兰北部地区青少年生育趋势、产前就诊模式及母体围产期结局分析

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Teenage births in Far North Queensland, Australia: trends, rurality, antenatal engagement, and postpartum contraception uptake

　　

摘要

背景

澳大利亚的青少年生育率有所下降，但在农村和偏远地区仍高于大都市地区。在昆士兰北部（FNQ），青少年怀孕发生在地理隔离、医疗资源重新分配以及原住民和托雷斯海峡岛民占比较高的背景下。全国数据仅描述了总体生育率和结局，未能反映该地区护理的关键特征，包括为分娩而搬迁的情况以及产前就诊模式。此外，低龄青少年在人群水平分析中也代表性不足，尽管他们具有独特的人口学和医疗特征。本研究旨在描述昆士兰北部地区青少年生育的趋势、农村程度与产前就诊情况、主要母体和围产期结局以及产后避孕措施的采纳率。

方法

对2018年至2024年间凯恩斯医院发生的青少年分娩（≤19岁，孕≥20周，n=751）进行了回顾性审计。数据来源于常规收集的围产期记录，包括年龄、原住民和托雷斯海峡岛民身份、农村程度、产前就诊情况、吸烟、分娩结局和产后避孕采纳率。比较了＜16岁与16-19岁青少年在特征和结局方面的差异。

结果

2018年至2024年间，青少年生育率下降了25%（从每千人55例降至41例），而＜16岁年龄组的生育率保持在每千人约2例左右。因地理偏远而需为分娩搬迁的情况在＜16岁组更为常见（39% vs. 20%，p=0.008）。＜16岁组中拥有原住民和托雷斯海峡岛民身份的比例更高（92% vs. 71%，p=0.004）。总体产前就诊率较高，中位就诊次数为8次，83%在孕20周前完成建档；较年轻青少年的建档时间较晚（中位数分别为18周 vs. 9周，p<0.001）。吸烟现象仍然普遍（31%），且随时间推移未见改善。剖宫产率较低（17%），早产率为14%。仅28%的青少年在出院前接受了产后避孕措施。

结论

昆士兰北部地区的青少年怀孕具有显著的地理和社会复杂性，尤其是低龄青少年群体。尽管产前就诊情况良好，分娩结局总体令人满意，但吸烟问题和产后避孕采纳率低仍是亟待改善的重点领域。对于这一地理分散的人群，可及性强的护理模式仍然至关重要。