《BMC Primary Care》：The Evidence-Based Cancer Control Programs website – a strategy for disseminating effective interventions
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美国国家癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）支持循证癌症控制项目（Evidence-Based Cancer Control Programs, EBCCP）网站，作为向能够在实践中使用有效干预措施（effective i
美国国家癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）支持循证癌症控制项目（Evidence-Based Cancer Control Programs, EBCCP）网站，作为向能够在实践中使用有效干预措施（effective interventions）的专业人员传播这些干预措施的一项策略，其中包括79项在基层医疗（primary care）等临床环境中测试的干预措施。
该文围绕美国国家癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）支持的循证癌症控制项目（Evidence-Based Cancer Control Programs, EBCCP）网站展开，讨论其作为向实践者传播有效干预措施（evidence-based interventions, EBI）的策略。研究背景是：过去六十年，癌症预防与控制领域识别出多种可改变的危险和保护因素，并开发了多种有效干预，包括乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌筛查，以及烟草和酒精使用、饮食与营养、身体活动、肥胖管理、人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）疫苗接种和紫外线（ultraviolet, UV）暴露相关风险降低干预。然而，新的EBI约需15年才能达到50%的实践采纳率，限制其可及性和影响；约40%的癌症病例可归因于可改变危险因素，改善这些因素和提高筛查率是降低癌症发病率和死亡率的主要机会，即使筛查率小幅提高也可显著降低人群死亡率。基层医疗（primary care）是独特且合适的实施场景：多数美国成人有固定的初级保健医生作为常规照护来源；临床医生建议是患者筛查依从性的稳定驱动因素，提供者沟通质量对采纳的影响超过许多其他因素；基层医疗的连续性可在多次就诊中重复和强化预防与筛查信息；护士、医疗助理和照护协调员等团队基础设施提供内置能力。该研究旨在介绍EBCCP平台及其传播策略，并讨论在基层医疗中传播和实施癌症预防与控制EBI的机会。研究人员总结认为，EBCCP已显示出作为EBI传播策略的前景；要传播尽可能多的合格EBI并保持活跃干预措施的相关性，NCI邀请干预开发者提交结局论文，并寻求实践中使用EBCCP EBI的案例信息；研究人员欢迎研究者和实施伙伴就网站可用性和EBI实践使用提供反馈与合作，以持续改进并服务公众健康。其重要意义在于加速EBI向临床和社区实践转化，支持基层医疗整合癌症预防、筛查和风险降低干预。
关键技术方法（不超过250字）：该文不是实验室研究，而是对NCI EBCCP传播平台的描述性总结与网站分析。方法包括：依托EBCCP数据库（截至2026年9月，177项活跃、61项归档EBI，覆盖15个主题领域）及其中79项在健康机构评估的EBI子集；采用注册与外部同行评审流程，评估研究完整性、干预影响、传播能力，并对覆盖、有效性、采纳、实施和材料可读性评分；利用内部Google Analytics分析月度用户、跳出率和材料下载；通过“Insights from the Field”案例研究收集真实世界实施和改编数据；开展滚动系统文献扫描并接受开发者提交。样本队列来源为EBCCP平台收录项目及网站分析数据。
癌症预防与控制干预及基层医疗（Cancer prevention and control interventions and primary care）。通过背景与文献总结，该文指出可改变危险因素和筛查是降低癌症负担的主要抓手；基层医疗提供者可通过患者教育、共享决策、转诊或随访促进预防和早期发现；多数美国成人有固定初级保健医生，临床医生建议和沟通质量影响筛查采纳，连续性照护和团队基础设施有利于EBI交付。
美国国家癌症研究所对EBI的传播（National Cancer Institute dissemination of EBIs）。通过平台历史、注册审查和数据库总结，该文指出NCI投入20余年，2003年启动Research-Tested Intervention Programs（RTIPs），2020年改为EBCCP；EBCCP是可搜索的、提供可直接实施材料的数据库，项目领域依据美国联邦指南和建议（如U.S. Preventive Services Task Force、The Community Guide、Advisory Committee on Immunization Practices、Surgeon General’s Advisories、Dietary and Physical Activity Guidelines for Americans），无联邦声明时依据系统综述和meta分析。纳入需近十年实验或准实验研究、同行评审、统计显著主要结局、材料可用于美国社区或临床环境；干预多聚焦行为改变，结局主要为行为、偶尔心理社会。开发者可提交，NCI滚动系统文献扫描；外部同行评审研究完整性、影响、传播能力，并评分覆盖、有效性、采纳、实施和材料可读性；NCI与团队制作摘要和实施指导后发布。截至2026年9月，EBCCP有177项活跃和61项归档EBI，覆盖15个主题领域；烟草控制最多且2003年首个，酒精使用和肺癌筛查2025年加入且各1项。用户可按人群、场所、社会生态层次、EBI焦点（如动机、患者导航、政策改变）、社区类型和干预目标筛选；所有干预有英文材料，许多有翻译（26项西班牙语、5项越南语、1项阿拉伯语、1项斯瓦希里语、13种其他语言）。79项在医疗设施评估的EBI覆盖结直肠、宫颈、乳腺、肺、前列腺筛查、HPV疫苗接种和一般生活方式/肥胖咨询；28项（35%）为基层医疗交付，8项（10%）为混合模式（诊所与社区健康工作者合作或机会性非访视如流感疫苗接种门诊），43项（54%）在专科肿瘤、癌症生存、专科牙科或三级医院。
基层医疗中癌症预防与控制EBI传播与实施的机会（Opportunities for dissemination and implementation of cancer prevention and control EBIs in primary care）。通过网站分析、案例研究和近期系统综述/meta分析总结，该文指出2020年以用户为中心的重设计和品牌重塑后，EBCCP约每月12,000名用户，高于2019年RTIPs每月不足4,000名，网页跳出率改善、干预材料下载增加；“Insights from the Field”案例研究库报告真实世界实施，补充实践证据和改编数据；伙伴关系和专业网络可扩大传播。但扩大基层医疗覆盖不能仅靠传播，竞争性临床优先事项、有限访视时间、将新工作流整合入电子健康记录（electronic health records, EHR）的负担和报销限制均可限制EBI采纳；近期系统综述和meta分析发现团队照护改变、电子登记和提醒系统、实践促进（practice facilitation）和多组分方法等实施策略可显著增加基层医疗预防保健交付。部分机构已用EBCCP指导研究方向，一些癌症中心与社区团体合作在本地实施EBCCP EBI。酒精减少、饮食习惯和成人体重管理的循证基层医疗咨询干预在更广临床文献中有记载，但在EBCCP上相对稀缺，为实施研究者研究工作流整合和维持提供科学机会；研究者也可利用EBCCP干预研究改编、维持、扩大及未来去实施（de-implementation）。为保持内容动态，EBCCP持续归档过时EBI，与开发者滚动更新并收集新出版物和改编信息；定期发布新摘要受预算、个体EBI资格和开发者传播意愿限制。该文欢迎在EBI最少的项目领域（酒精使用、肺癌筛查、营养和身体活动、肥胖管理、遗传检测等）开发和严格测试面向基层医疗的EBI；开发或改编应由预期实施场所代表领导或合作，遵循真实社区参与原则；纳入研究需有对照或比较组和足够样本量以检测统计和有意义阳性结局；EBI设计应考虑传播，较易复制或改编且保持有效性。
讨论部分总结：讨论强调，EBCCP传播有前景，但基层医疗采纳受多层面阻碍，需实施策略；平台需动态更新、开发者提交、案例反馈和合作；应增加基层医疗EBI开发与严格测试。
结论（Conclusion）翻译：EBCCP已显示出作为传播EBI策略的前景。为传播尽可能多的合格EBI并确保活跃干预措施的持续相关性，NCI邀请干预开发者提交其结局论文，并寻求有关正在实践中使用的EBCCP EBI的信息以用于案例研究。研究人员欢迎研究者和实施伙伴就网站可用性及EBI在实践中使用提供反馈和合作，以实现持续改进并服务公众健康的目标。
