系统综述：影响癌症患者主要照顾者预期性悲伤的因素

《BMC Psychiatry》：Factors associated with anticipatory grief in primary caregivers of patients with cancer: a systematic review

　　

摘要

背景

预期性悲伤是指在预期至亲即将离世时所经历的失落感。它可显著降低照顾者的生活质量，若不加以积极干预，可能发展为病理性悲伤，并导致不良的丧亲结局。识别影响预期性悲伤的因素，对于全面干预以避免其发生并促进积极的丧亲体验至关重要。

目的

确定影响癌症患者主要照顾者预期性悲伤的因素。

方法

本系统综述按照系统综述和荟萃分析优先报告条目（PRISMA 2020）指南进行开展与报告。通过组合检索词对PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase及PsycINFO数据库进行检索，未设置时间限制。纳入的研究聚焦于癌症患者主要照顾者的预期性悲伤。本系统综述已在PROSPERO注册（CRD42024504425）。两名审稿人分别对纳入研究进行质量评估并提取数据。结果以叙述性方式综合并归纳为若干主题领域。

结果

共纳入11项横断面研究。与预期性悲伤相关的因素归纳为三个领域：人口学因素、心理因素以及家庭与照顾相关因素。社会人口学特征包括女性及家庭月收入。心理因素包括照顾者负担、心理韧性、依恋风格、疾病不确定性、创伤后应激严重程度、应对方式（积极应对与消极应对）、照顾的积极面向以及缺乏既往丧亲经历。照顾与疾病相关因素包括家庭功能、照顾角色、居家护理环境及沟通不良。知识与准备因素包括信息缺乏、死亡教育与姑息治疗知识以及死亡准备程度。社会支持资源包括感知社会支持与一般支持。总体而言，照顾者负担、家庭功能、疾病不确定性、沟通问题、死亡准备程度及社会支持是与预期性悲伤关联最一致的报告因素。然而，家庭月收入、居家护理环境及无既往丧亲经历仅在单一研究报告中被提及，且关联结果不一致。

结论

这些发现提供了证据，表明多种因素影响癌症患者主要照顾者的预期性悲伤。因此，尽早识别经历预期性悲伤的个体并干预可控影响因素以管理预期性悲伤十分重要。

摘要速览

新综述指出，预期性悲伤在癌症患者照顾者中普遍存在，并受多种因素影响，包括个人因素、心理社会因素、评估与应对过程。