加纳视力障碍者视力康复支持体系的多方利益相关者视角研究

《BMC Public Health》：Perspectives of those with lived and professional experience on vision rehabilitation and related supports in Ghana: a descriptive qualitative study

　　

摘要

背景

据估计，约90%的视力障碍或盲人生活在缺乏妥善干预的情况下，主要分布在包括加纳在内的中低收入国家（LMICs）。尽管获得视力康复、教育、辅助器具、眼科医疗服务以及政府支持的项目有助于提高视力障碍者（PVI）的独立生活能力和社交融入度，但鲜有研究记录这些个体在现实生活中如何获取和利用这些支持。本研究探讨了视力障碍者、验光师（OD）以及康复从业者和教育者（R&E）对加纳视力障碍者视力康复及相关支持体系的观点。

方法

本研究采用描述性定性研究设计，对10名参与者进行了半结构化访谈，其中包括4名视力障碍者、3名康复从业者与教育者、3名验光师。参与者按三个利益相关者群体进行目的性抽样。视力障碍者通过加纳盲人联合会转发研究邀请及参与者转介招募；验光师通过第一作者的专业网络招募；康复从业者与教育者参与者则通过滚雪球抽样招募，时间为2024年11月至2025年3月。半结构化访谈提纲根据以往研究改编。所有访谈均通过Zoom进行，逐字转录后在MAXQDA中进行主题分析。

结果

归纳主题分析得出了七个主题，分别为：资源作为通向独立的路径、碎片化支持下的生活、获取支持的知识障碍、安全风险增加、视力残疾带来的经济与结构负担、污名化与社会排斥，以及改革呼声。从参与者的回应中可以看出，职业培训、同伴网络、融合教育和免费辅助器具被视为有益的支持，而服务提供不一致、环境无障碍性不足、公众认知度低以及残疾政策执行中的差距等障碍则被广泛提及。

结论

研究结果揭示了现有的支持视力障碍者的资源与其获取这些资源所面临的障碍之间存在差距。结合以往研究，缩小这一差距可能需要加纳政府优先将视力康复整合到眼科医疗体系中，提高公众认知，扩大支持体系，并加强残疾政策的执行力度，同时与视力障碍者及其支持专业人员进行密切合作，以促进视力障碍者的福祉。