乌干达纳基瓦勒难民安置点艾滋病孕妇青少年披露后的韧性与应对策略

《BMC Public Health》：Resilience and coping strategies after HIV disclosure among pregnant adolescent refugees in Uganda

　　

摘要

背景

患有艾滋病的孕妇难民青少年面临多种相互交织的脆弱性，包括污名化、流离失所、贫困和基于性别的暴力，这些因素使艾滋病披露和治疗依从性更加复杂。目前，针对该群体所采用的应对策略和韧性机制的研究仍然有限，特别是在难民安置点中。本研究探讨了乌干达纳基瓦勒难民安置点中，患有艾滋病的孕妇难民青少年在艾滋病披露后的韧性与应对策略。

方法

本定性研究采用现象学方法，对40名年龄在15至19岁、患有艾滋病并在Rwekubo卫生中心IV接受治疗的孕妇难民青少年进行了深入的半结构化访谈。参与者采用目的性抽样，以捕捉与艾滋病披露、应对和韧性相关的多样化经历。访谈以当地语言进行，并对转录内容运用描述性现象学进行主题分析。

结果

研究提炼出五个主要主题：(1) 艾滋病披露是一个受年龄、情感准备度和社交支持影响的选择性、渐进过程；(2) 在最初的震惊、恐惧和羞耻之后表现出情感韧性；(3) 依靠社交支持、信仰精神和个人韧性来应对艾滋病诊断和披露；(4) 污名化、歧视和社会孤立影响了披露决策和情感健康；以及(5) 对母亲角色的渴望和对无污名未来的向往成为推动治疗依从性和情感力量的强大动力。年龄较大的青少年倾向于更早、更自信地进行披露，通常依赖伴侣，而年龄较小的青少年则延迟披露，更多地依赖父母或医疗服务提供者的支持。

结论

患有艾滋病的孕妇难民青少年采用了多样的韧性与应对策略，这些策略受其年龄、社会环境和个人动机的影响。社交支持、母亲角色的渴望和信仰精神成为应对和治疗依从性的关键促进因素。解决污名化问题并增强多层次支持体系的干预措施对于改善这一脆弱人群的艾滋病相关结果至关重要。